Tuberculosis en zona oeste.

INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS EN PACIENTES QUE CONCURREN AL “HTAL. “ SIMPLEMENTE EVITA” DE GONZALEZ CATAN. AÑOS 2007 AL 2012.
Autores:* Rodríguez M. del C,** Hernández T,* Ocampo F.,* Gómez L.,* Kandyba G.,* Papini W.,* Densar P.,* Roldán L.,* Garrone Henderson M.
*Laboratorio del Hospital “Simplemente Evita” de González Catán. **Laboratorio del Centro de Zoonosis de la Municipalidad de laMatanza.



INTRODUCCION
La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica producida por el Micobacterium tuberculosis o bacilo de koch, que se localiza generalmente en el pulmón aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por individuos enfermos, al toser,hablar o estornudar.
A pesar de que el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado lograría la curación en la mayoría de los pacientes con la consiguiente disminución de las fuentes de infección y el riesgo de contraer la enfermedad en la población; situaciones como falta de detección de casos existentes, abandono de tratamiento, situaciones socioeconómicas adversas, marginalidad social,hacinamiento, malnutrición, abuso de alcohol, infección por V.I.H, diabetes y otros trastornos respiratorios, aparición de cepas resistentes a los antituberculostáticos de primera línea, hacen que la Tuberculosis constituya uno de los problemas más importante en Salud Pública, siendo la enfermedad infecciosa con mayor índice de morbimortalidad.
El paciente con tuberculosis pulmonar permanece infectantemientras no se comience el tratamiento específico, por lo cual es imperativo la búsqueda e identificación de casos infecciosos. Para ello a toda persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días (sintomático respiratorio) se le debe solicitar realizar Baciloscopía de esputo, cuya positividad está en relación con la extensión y gravedad de la enfermedad, aunque su negatividad no laexcluye. Se puede recoger la primer muestra en el momento de la consulta, y la segunda debe recogerse a la mañana siguiente (la primera expectoración de la mañana); o bien dos muestras por la mañana, de dos días consecutivos; las mismas deben estar correctamente identificadas y se debe tener registrados todos los datos de identificación del paciente sospechoso de TB. Incluyendo teléfono de contacto.La baciloscopía es una excelente técnica para evaluar el control de tratamiento, pues se debe solicitar la realización de la misma a los 2, 4 y 6 meses de iniciado el tratamiento, dado que en caso de dar positiva a los 2 meses de iniciado el tratamiento, debe llamar la atención, pues puede deberse a la gravedad de la enfermedad, a una carga bacilar muy alta o a la presencia de TB resistente alos medicamentos de primera línea.
Además de la baciloscopía se recomienda realizar cultivo en los siguientes casos:
Sintomáticos respiratorios con baciloscopías reiteradamente negativas, que persisten con síntomas y/o imágenes radiológicas sospechosas; inmunosuprimidos(VIH); pacientes con antecedentes de tratamiento completo o incompleto; pacientes que continúan con baciloscopías positivas alsegundo mes del tratamiento o de un control posterior, para descartar micobacteriosis o TB Multiresistente; pacientes con sospecha de tuberculosis extrapulmonar; niños con sospecha clínica y epidemiológica e imágenes radiológicas sospechosas; pacientes con exposición a infección por bacilos resistentes a las drogas( contacto de casos de TB. resistentes, trabajadores de la salud o de prisiones) ypara planteo de otros diagnósticos diferenciales.

OBJETIVOS
El objetivo del siguiente trabajo es establecer la Incidencia (casos nuevos) de Tuberculosis en pacientes que concurren al Htal. en el periodo comprendido entre los años 2007 al 2012 y analizar el porcentaje de presentación de la enfermedad (pulmonar o extrapulmonar) en nuestra comunidad) y establecer la importancia de la...