tuberculosis intestinal




ÍNDICE

Cuadro Clínico 1-8

Tuberculosis Intestinal 9-16

Exámenes Complementario del Sistema Digestivo 17-25

Referencias Bibliográficas 26




Caso Clínico

Datos Personales
Nombre: Dálida Carmita Hernández Cevallos
Estado Civil: Soltera

Edad: 48 años
Ocupación: Contadora Pública
Domicilio: Barrio Córdova de Manta, Cantón de Manabí, Provincia de EcuadorPersona Responsable: Karina Briones Cevallos (sobrina)

Motivo de Consulta
Dolor Abdominal, Fiebre y Pérdida de Peso, de 1 mes de evolución.

Enfermedad Actual y sus Antecedentes:
Paciente de sexo femenino, de 48 años, antecedentes de trasplante renal por insuficiencia renal crónica secundaria a enfermedad poliquística autosómica del adulto, en tratamiento con prednisona (7,5 mg/día) yciclosporina 300 (mg/día). Dos meses después del trasplante ingresa por Servicio de Urgencias con cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal de inicio en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómito, seis horas previas a su ingreso con fiebre. Historia de Ataque al estado general de 1 mes de evolución con pérdida de peso de no cuantificada.
Al momento de la evolución la paciente seencuentra estable, orientada en tiempo y espacio, colaborando con el interrogatorio.

Antecedentes Personales

Fisiológicos:
Nacida de parto normal, lactancia materna, no refiere ningún otro dato.
Menarca: 15 años
Inicio de Relaciones Sexuales: 17 años
Gestaciones, Partos y Abortos: G0 P0 A0
Inmunizaciones: Calendario de vacunaciones completo

Patológico:
Enfermedades de la infancia:Paciente no refiere enfermedades de infancia
Antecedentes Alérgicos:
Paciente no refiere alergia alguna.
Enfermedades Clínica:
Nefrológico: Insuficiencia Renal Crónica Terminal

Antecedentes quirúrgicos y traumáticos:
Paciente refiere Trasplante Renal por insuficiencia renal crónica secundaria a enfermedad poliquística autosómica del adulto hace 2 meses.


Antecedentes del Medio

Nació enel Cantón Manta de la Provincia de Manabí y reside actualmente en este mismo lugar.
Casa: Vive en una casa en medio rural con servicios básicos de agua potable y electricidad.
Núcleo Familiar: Convive con su Esposo (edad de esposo 50 años)
Escolaridad: Estudios Completos
Ocupación: Contadora Pública.

Hábitos:

Alimentación: Completa y variada. No refiere intolerancias alimentarias.Apetito: Disminuido.
Catarsis Intestinal: Consistencia normal y frecuencia 1 vez al día.
Diuresis: Frecuencia: 2 vez al día en la mañana y en la noche.
Sueño: Sin alteración duerme sus 8 horas completas.
Bebidas Alcohólicas: No consume
Drogas: Niega su consumo
Tabaco: No fuma
Medicamentos: Refiere tomar medicamentos por su reciente trasplante prednisona (7,5 mg/día) y ciclosporina 300(mg/día).
Hábitos sexuales: Pareja estable.
Actividad física: No realiza actividad física.

Antecedentes familiares
Paciente refiere que sus familiares han sido completamente sanos.

EXAMEN FÍSICO

Impresión General
Paciente estable, colabora con la anamnesis
Actitud Compuesta
Decúbito Indiferente
Hábito Constitucional Longilíneo
Eunutrida. Estatura 1,55 y peso 46 Kg. Índice de MasaCorporal (IMC) 18.5
Fascies Compuestas
Normohidratado, no se detecta signo del pliegue ni signo de godet.

Piel y faneras
Piel de aspecto y coloración normales. Se observa cicatriz por trasplante de riñón.
Mucosas húmedas y normocoloreadas
Uñas normales
Distribución de vello acorde a sexo y edad.


Sistema Celular Subcutáneo
Uniformemente distribuido.
No se detecta edema ni nódulossubcutáneos.

Sistema Linfático
No se palpan adenomegalias. Fosas supraclaviculares libres

Sistema Venoso Superficial
Sin Flebectasias
No se observa dilataciones venosas significativas, ni circulación colateral

Sistema Osteoarticulomuscular
Huesos simétricos e indoloros a la compresión.
Columna sin deformaciones
Articulaciones móviles y sin deformaciones.
Trofismo muscular...