Tuberculosis Mas Vih

Quimioprofilaxis con Isoniacida por 6 meses; excepto en pacientes con VIH que se da por 12 meses.
Vacuna BCG; Alimentación balanceada; Lavado de manos; Cubrir la boca y nariz con cubrebocasPrevención
Tratamiento
*Fase inicial de 2 meses con Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol
*Fase de continuación por 4 o 7 meses
**Tratamiento de 9 meses a pacientes VIH+ con tuberculosispulmonar.

Prueba cutánea de PPD
La reacción tardará de 48 a 72 horas en aparecer.
5 mm de hinchazón firme en el sitio en pacientes con VIH.
Superiores o iguales a 10 mm en personas aparentementesanas.
Cultivos
Las muestras pueden inocularse en medios con agar o huevo (Löwenstein-Jensen) e incubadas a 37°C. M. tuberculosis, crece con lentitud y pueden ser necesarias 4 a 8 semanas paradetectar el crecimiento.

Baciloscopia
Bacilos teñidos con fucsina básica de Kinyoun o de Ziehl-Neelsen <24horas. (BAAR)

Se activa un foco primario de un hilio pulmonar, de ahí prolifera el bacilocuando hay una baja de respuesta inmune causada por desnutrición, tratamiento de corticoesteroides, infecciones por VIH.
Se producen lesiones pulmonares, hay tos crónica, pérdida de peso, palidez,expectoración hemoptoica hasta verdaderas hemoptisis.
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Tuberculosis crónica
Lesiones que se producen por la colonización del bacilo en los pulmones, da lugar a una neumonitis y diseminación delos ganglios linfáticos del hilio pulmonar.
El paciente presenta febrícula o fiebre alta vespertina o nocturna, anorexia, astenia y diaforesis vespertina.
Tuberculosis pulmonar primaria

Masculino35 años, antecedentes de hepatitis B y diagnóstico de VIH en etapa SIDA, Ingresa por tos y fiebre de 2 meses de evolución. EF: regular estado general, anemia clínica, dermatitis seborreica, algunosestertores crepitantes pulmonares difusos y hepatoesplenomegalia leves. Tele de tórax: ensanchamiento mediastinal e hiliar, e infiltrados pulmonares perihiliares a predominio derecho. TAC de tórax:...