Tuberculosis
Páginas: 17 (4226 palabras)
Publicado: 6 de abril de 2011
¿Cuales son los determinantes que influyen en el aumento de la incidencia de Tuberculosis pulmonar en Costa Rica?
Objetivos:
General:
Analizar las determinantes que influyen en el aumento de la incidencia de Tuberculosis pulmonar en Costa Rica.
Específicos:
• Identificar los determinantes ambientales que propician la aparición de la Tuberculosis pulmonar.
• Definir la ecologíaambiental de la Tuberculosis pulmonar.
• Analizar el papel de los determinantes ambientales en la incidencia de la enfermedad.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
CONTEXTO INTERNACIONAL
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible y de las más antiguas que afectan a la especie humana causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis (TB) y, excepcionalmente, por M. bovis, que secaracteriza por la formación de granulomas en los tejidos, Aunque se trata principalmente de una enfermedad pulmonar, también puede afectar a los restantes órganos. El curso de la enfermedad es crónico y puede conducir a la muerte si el paciente no recibe tratamiento.
Aunque existen evidencias paleológicas de TB espinal en restos neolíticos precolombinos y egipcios[1], todavía en el periodo comprendidoentre los tiempos de Hipócrates y mediados del S XIX ni siquiera se admitía la naturaleza infecciosa y contagiosa de la enfermedad(se consideraba hereditaria). No fue sino hasta la última mitad del S XIX que se acepto la verdadera naturaleza de la TB, gracias a los trabajos de Villemin(1865) y sobretodo de Robert Koch quien no solo logró aislar el bacilo sino que también esbozó como primera medidapreventiva el aislar a los enfermos.
Pese a que desde hace varias décadas ya se conocen medicamentos y tratamientos eficaces, así como medidas y procedimientos para su control, actualmente se asiste a un recrudecimiento de la frecuencia de la enfermedad en todo el mundo, por lo que en 1.993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la tuberculosis una “emergencia sanitaria mundial”.Este organismo de salud ha declarado que cada día 5.000 personas mueren de tuberculosis en el planeta[2], además que una tercera parte de la población mundial se encuentra infectada por Mycobacterium tuberculosis, y de esos 1 900 millones de habitantes infectados 16 millones están enfermos actualmente. Además cada año se presentan 8.2 millones de casos nuevos y 1.8 millones de muertes por año[3] .Tal como se ha expuesto, la TB sigue siendo, al inicio de este nuevo milenio, la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo, es así como para 1999 fueron declarados a la OMS 3.689.822 nuevos casos de enfermedad, que según cálculos de este organismo no suponían ni la mitad de los que realmente estaban ocurriendo en el mundo. Es conocido que en la gran mayoría de lospaíses, sobre todo en los de medios o escasos recursos económicos, la infradetección y/o infradeclaración de casos es superior al 50%, hecho que ha llevado a la OMS a estimar que en este 1999 se produjeron 8.417.000 nuevos casos de enfermedad (tasa global de 141/100.000), de los que 3.724.000 eran portadores de baciloscopia positiva (tasa de 62/100.000).
La distribución de estos casos de TB varíanotablemente de unas zonas a otras (Figura 1). Así, en el continente asiático se produjeron el 63% del total de casos notificados en 1999 (41% en la región del Sudeste Asiático y 22% en la del Pacifico Occidental), seguido por África Sub-sahariana, que reportó el 17% de los casos, a pesar de que en tasas específicas esta fue la región con mayor incidencia. La región de las Américas declaró el 6% delos casos, Europa el 10% y la del Mediterráneo Oriental el 4%.
La distribución de casos de TB por países también difiere dentro de una misma región. De esta forma, desde hace ya varios años se ha estimado que el 80% de la carga de TB en el mundo se esta produciendo en 23 países concretos (Tabla 3), que han sido declarados prioritarios por la OMS. Estos son los 23 países que tienen más TB en...
Objetivos:
General:
Analizar las determinantes que influyen en el aumento de la incidencia de Tuberculosis pulmonar en Costa Rica.
Específicos:
• Identificar los determinantes ambientales que propician la aparición de la Tuberculosis pulmonar.
• Definir la ecologíaambiental de la Tuberculosis pulmonar.
• Analizar el papel de los determinantes ambientales en la incidencia de la enfermedad.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
CONTEXTO INTERNACIONAL
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible y de las más antiguas que afectan a la especie humana causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis (TB) y, excepcionalmente, por M. bovis, que secaracteriza por la formación de granulomas en los tejidos, Aunque se trata principalmente de una enfermedad pulmonar, también puede afectar a los restantes órganos. El curso de la enfermedad es crónico y puede conducir a la muerte si el paciente no recibe tratamiento.
Aunque existen evidencias paleológicas de TB espinal en restos neolíticos precolombinos y egipcios[1], todavía en el periodo comprendidoentre los tiempos de Hipócrates y mediados del S XIX ni siquiera se admitía la naturaleza infecciosa y contagiosa de la enfermedad(se consideraba hereditaria). No fue sino hasta la última mitad del S XIX que se acepto la verdadera naturaleza de la TB, gracias a los trabajos de Villemin(1865) y sobretodo de Robert Koch quien no solo logró aislar el bacilo sino que también esbozó como primera medidapreventiva el aislar a los enfermos.
Pese a que desde hace varias décadas ya se conocen medicamentos y tratamientos eficaces, así como medidas y procedimientos para su control, actualmente se asiste a un recrudecimiento de la frecuencia de la enfermedad en todo el mundo, por lo que en 1.993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la tuberculosis una “emergencia sanitaria mundial”.Este organismo de salud ha declarado que cada día 5.000 personas mueren de tuberculosis en el planeta[2], además que una tercera parte de la población mundial se encuentra infectada por Mycobacterium tuberculosis, y de esos 1 900 millones de habitantes infectados 16 millones están enfermos actualmente. Además cada año se presentan 8.2 millones de casos nuevos y 1.8 millones de muertes por año[3] .Tal como se ha expuesto, la TB sigue siendo, al inicio de este nuevo milenio, la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo, es así como para 1999 fueron declarados a la OMS 3.689.822 nuevos casos de enfermedad, que según cálculos de este organismo no suponían ni la mitad de los que realmente estaban ocurriendo en el mundo. Es conocido que en la gran mayoría de lospaíses, sobre todo en los de medios o escasos recursos económicos, la infradetección y/o infradeclaración de casos es superior al 50%, hecho que ha llevado a la OMS a estimar que en este 1999 se produjeron 8.417.000 nuevos casos de enfermedad (tasa global de 141/100.000), de los que 3.724.000 eran portadores de baciloscopia positiva (tasa de 62/100.000).
La distribución de estos casos de TB varíanotablemente de unas zonas a otras (Figura 1). Así, en el continente asiático se produjeron el 63% del total de casos notificados en 1999 (41% en la región del Sudeste Asiático y 22% en la del Pacifico Occidental), seguido por África Sub-sahariana, que reportó el 17% de los casos, a pesar de que en tasas específicas esta fue la región con mayor incidencia. La región de las Américas declaró el 6% delos casos, Europa el 10% y la del Mediterráneo Oriental el 4%.
La distribución de casos de TB por países también difiere dentro de una misma región. De esta forma, desde hace ya varios años se ha estimado que el 80% de la carga de TB en el mundo se esta produciendo en 23 países concretos (Tabla 3), que han sido declarados prioritarios por la OMS. Estos son los 23 países que tienen más TB en...
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