Tuberculosis

Caso clínico de Tuberculosis
Paciente de 52 años con tos persistente y esputo hemoptoico. No refiere disnea ni otros síntomas pero se nota cansado. La exploración física es normal. Se pide analítica base, radiografía y gasometría las cuales son normales.
¿En qué consiste la enfermedad de este paciente y que la provoca?
La tos persistente junto el esputo hemoptoico nos dan un indicio de quepuede ser un caso precoz de tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por e lMicobacteryum tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero puede extenderse a otros órganos.
Causas
Cualquier persona puede verse afectada por ésta infección, la enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos depersonas infectadas de Micobacteryum tuberculosis.
Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.
Una vez que la bacteria se introduce en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la tuberculosis, este proceso no producesíntomas y en el 95% de los casos se recupera solo sin más problema. La bacteria de la tuberculosis pasa así a una fase de inactividad encerrada en un granuloma. Si por cualquier causa (otras infecciones, SIDA, cáncer, estrés, etc.) las defensas del cuerpo se debilitan las bacterias se reactivan y se produce la enfermedad.
DIAGNOSTICO
Tras la sospecha por la cínica deben realizarse los siguientesestudios:
• Radiografía de tórax
• Cultivos de esputo
• Tuberculina
• Broncoscopia con aspirado de secreciones y cultivo. La exploración, inclusive la auscultación pulmonar, pueden ser anodinos.
http://www.tuotromedico.com/temas/tuberculosis.htm

TRATAMIENTO
El tratamiento inicial de la tuberculosis recomendado actualmente en nuestro país, consiste en una pauta de seis meses de duración conIsoniacida, Rifampicina y Pirazinamida administradas diariamente durante los dos primeros meses, seguida de Isoniacida+ Rifampicina durante los cuatro meses restantes (ver tabla 2). Siempre que sea posible, se recomienda utilizar las asociaciones de medicamentos que favorecen el cumplimiento (ver tabla 11) (Sevy et al, 2004). Se utiliza esta pauta de 6 meses, en lugar de la más larga de 9 meses detratamiento, debido a la creencia de que existe una baja resistencia primaria; así como, por el mayor poder bactericida, menor tasa de resistencias adquiridas, menor exposición a los efectos tóxicos del tratamiento, mejor cumplimiento y menor coste (Iribarren et al, 1993 y Colebunders et al, 2000)http://www.monografias.com/trabajos69/tuberculosis-profilaxis-diagnostico-tratamiento-prevencion/tuberculosis-profilaxis-diagnostico-tratamiento-prevencion2.shtml#tratamiena
¿Cómo influyen las condiciones higiénicas, socioeconómicas y culturales en el origen, progresión y diseminación de su enfermedad?
La Tuberculosis (TB) es una enfermedad social que, por su vínculo con la pobreza, afecta mayormente a los países en desarrollo y a los sectores más vulnerables de los países desarrollados, loque hace difícil su control y erradicación.
Actualmente la reemergencia de la tuberculosis tiene repercusiones económicas; el 80% de los afectados enferma en el periodo más productivo de sus vidas, es decir; las personas de 15 a 50 años.
La pobreza cada vez más acusada y la falta de viviendas dignas en los núcleos urbanos también se asocian a esta nueva aparición de la tuberculosis. Lasrelaciones entre la tuberculosis, la vida urbana y la pobreza, se han puesto de manifiesto en los estudios llevados a cabo en lugares tan dispares como Dinamarca y Puerto Rico. Está claro que el incremento del número de gente pobre y malnutrida que padece situaciones de hacinamiento y falta de higiene facilita la transmisión de la tuberculosis. En los barrios pobres, la combinación de hacinamiento y...