TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS
"La mayor enfermedad hoy día no es la lepra ni la tuberculosis, sino mas bien el sentirse no querido, no cuidado y abandonado por todos"
Teresa de Calcuta, (Madre)

El 24 de marzo de 1882, Robert Koch comunicó a la Sociedad de Fisiología de Berlín que, mediante coloración con derivados de anilina, había descubierto al bacilo que producía la tuberculosis, de material obtenido delesiones humanas, y también de bovinos y suinos.
Es tan antigua como la humanidad, ha constituido y constituye hoy un gran problema debido a su crecida difusión, a la mortalidad que causa y a su carácter socioeconómico propio de una infección de curso crónico.
La tuberculosis es una enfermedad inhabilitante, de larga duración, con grandes complicaciones para la persona que la han adquirido ypara su entorno, que se transmite de una persona enferma a una sana por vía respiratoria y el tratamiento, en la mayoría de los casos, es largo y sacrificado. La tuberculosis es una enfermedad curable y prevenible.
Esta enfermedad se puede diagnosticar con facilidad y su tratamiento es muy eficaz, es decir, que en las personas que se completa el tratamiento y se curan, rara vez existen secuelaso reactivaciones del problema en el futuro. Sin embargo persiste en el imaginario colectivo la idea de que es una enfermedad que inevitablemente conduce a la muerte y de manera injusta, se discrimina y estigmatiza a las personas que tienen esta enfermedad.
La tuberculosis es una Infección granulomatosa crónica producida por bacilo acidorresistente micobacterium tuberculosis, que se transmite através de gotitas de saliva y afecta a los pulmones, si bien pueden darse otras vías de contagio y lugares de infección.
“El agente etiológico especifico es el micobacterium tuberculosis bastoncillos gramnegativos alcohol acido resistente sin capsula, cilias ni esporas vivo puede aparecer aciliado en pares en cadenas o en formando grumos.”
La tuberculosis es una enfermedad a nivel mundial, endonde el hacinamiento y particularmente la pobreza y la desnutrición constituyen sus factores desencadenantes.
En nuestro país hay zonas de elevadísima incidencia, particularmente en las provincias del Oriente, Esmeraldas, Azuay y Cañar. Su tasa promedio de incidencias por 100.000 habitantes en 3 años (1978-1980), en orden decreciente, es la siguiente: Zamora Chinchipe, 200.83; Azuay, 102.77;Pastaza, 99.37; Napo, 96.71; Morona Santiago, 90.11; Esmeraldas, 83.73; Cañar, 82,12.La tasa mas baja de incidencia registrada en el país, en este periodo, es la provincia de Los Ríos: 3.60.
Los huéspedes y los reservorios del bacilo tuberculosos son principalmente el hombre y los bovinos. La transmisión se hace por contacto directo, ya sea por inhalación, ingestión o inoculación del bacilo. Elperiodo de contagiosidad es variable, dependiendo del tipo clínico de lesión. La tuberculosis primaria no complicada y general las lesiones extra pulmonares no son contagiosas. Una vez q el bacilo se ha alojado en el huésped, habitualmente se producen las siguientes etapas:
Periodo pre alérgico.- Corresponde al periodo de incubación de la enfermedad que tiene una duración de 4 y 8 semanas.Durante este periodo la prueba PPD es negativa.
Periodo alérgico.- En el pulmón se desencadenan los fenómenos de neumonitis, linfangitis (Complejo de Ranke, en tanto que ya se positiza el PPD. Solo un pequeño grupo de pacientes en este periodo, pueden presentar signos radiológicos sugestivos.
Periodo de curación de la primo infección.- Cuando el huésped responde con apropiados mecanismos de defensa,la lesión puede evolucionar hacia la curación con una zona de calcificación denominada “Nodulo de Ghon”.
La inmunidad, está vinculada con el mecanismo celular y por lo tanto, al tipo timo-dependiente, en el que intervienen las limosinas. La atracción y activación de macrófagos y es una de las principales funciones de estas sustancias; por eso, la profusión de este tipo celular en las lesiones...