tuberculosis

Periodo pospatogenico Tb
Complicaciones Inmediatas o tempranas (en los primeros 6 meses consecutivos a la infección)
Tuberculosis miliar: principalmente en los lactantes, se manifiesta conagravamiento súbito, fiebre elevada, signos de y hepatosplenomegalia. En la radiografia de torax se muestra un moteado infiltrado difuso.

Derrame pleural: frecuente en escolares y adolescentes,determinada por una extensión directa de una lesión parenquimatosa, pudiendo ser consecuencia de una diseminación hematogena o bien, de una miliar. Se caracteriza por dolor torácico que exacerba con losmovimientos respiratorios. La toracocentesis es útil para aliviar síntomas y hacer el cultivo. El pronóstico es bueno.

Linfadenitis periférica: es la complicación más frecuente en los niños(preescolar), suele ser una tumoración cervical derecha, que después se transforma en absceso, se fistula, se calcifica y se acompaña de fiebre moderada. Se recomienda diferenciarla de la enfermedad deHodgkin y actinomicosis por biopsia ganglionar.


Meningitis tuberculosa: es la complicación más grave y la causa más frecuente de muerte por tuberculosis en niños (principalmente menores de 4 años)debida a un diagnóstico tardío. Su llegada se debe a una diseminación linfohematógena, o extensión de espondilitis u otitis tuberculosa. La parte clínica se divide en 3 estadios:
Primer estadio:fiebre moderada continua, irritabilidad y estreñimiento
Segundo estadio: signos de irritación meníngea; crisis convulsivas, cefaleas, vomito en proyectil, parálisis de nervios II, III, IV y VI o deextremidades.
Tercer estadio: además de lo anterior, perdida de conciencia, débil respuesta a estímulos y acentuación de signos neurológicos.
Es importante corroborar con un cultivo con líquidocefalorraquídeo, así como hacer una tomografía computarizada para detectar hidrocefalia. El inicio del tratamiento en esta complicación se considera una urgencia. Para evitar un bloqueo basal se...