tuberculosis

OBJETIVO:
Identificar las especies patógenas de las vías gastrointestinales a través del coprocultivo y de sus reacciones
bioquímicas
INTODUCCION
La alta incidencia de procesos infecciosos entéricos en la población en general, en países desarrollados y en
vías de desarrollo, y sus elevados índices de morbi−mortalidad entre determinadas subpoblaciones (niños y
ancianos), hacen que este tipode patología siga cobrando gran interés desde el punto de vista clínico y
microbiológico.
En países en vías de desarrollo suele ser la causa más frecuente de muerte y desnutrición en pacientes en edad
pediátrica. En países desarrollados, debido al aumento de la calidad de vida, hay una disminución de la
frecuencia y mortalidad, siendo la mayoría de los procesos autolimitados y resueltos contratamiento
adecuado.
FINALIDAD DEL COPROCULTIVO
La finalidad del coprocultivo es determinar el pronostico del o los agentes causantes de las infecciones
intestinales y toxiinfección alimentaria estas por lo general están producidas por m. O. Pertenecientes a la
familia de las entero bacterias no por ello se descarta a otros m. O. Como stafilococcus productores de entero
toxinas Estreptococos, Clostridios , etc. Así como también virus , hongos y parásitos .
La búsqueda del agente causal no se descarta después de procesado una sola muestra ,la eliminación del
posible agente patógeno se hace muchas beses en forma intermitente obligando al microbiólogo repetir el
análisis por lo común después de una semana .
INDICACIONES DEL COPROCULTIVO
Generalmente suele indicarse en un cuadroentérico infeccioso persistente de más de 2 ó 3 días, se aconseja la
toma de muestras para exámenes de laboratorio.
Se recomienda la evaluación del cuadro: su duración, su gravedad (grado de deshidratación, fiebre, sangre en
heces, pérdida de peso, etc.); y la evaluación de los antecedentes clínicos del paciente: uso reciente de
antibióticos (diarreas asociadas a uso de antibióticos), edad delpaciente (los rota virus son la primera causa de
gastroenteritis deshidratante en niños), ingestión de mariscos poco cocidos (orienta hacia la infección por
vibriones o virus símil Norwalk), viajes a zonas tropicales (aumentarían las infecciones por parásitos, virus, y
E. coli entero hemorrágico O157), en huéspedes inmuncomprometidos se tendrían que considerar un amplio
espectro de agentesetiológicos (bacterianos, parasitarios, víricos y micológicos), en brotes epidémicos se debe
orientar hacia la presencia de S. aureus, Cl. perfringens, Salmonella, Vibriones, Shigella, Campylobacter, E.
coli, B. Céreus. Algunos de ellos escapan a la rutina diagnóstica (S. aureus, B. Céreus, etc.) porque lo que
suele interesar es el estudio de su poder toxigénico. Finalmente en cuadros gastroentéricosque persisten
durante más de 10 días, se recomiendan los exámenes parasicológicos.
ETIOLOGÍA
El número de microorganismos responsables de cuadros entéricos se ha ido ampliando debido al mejor
conocimiento de los mismos y al desarrollo de métodos diagnósticos cada vez más sensibles.

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Diversos microorganismos afectan directamente o a través de sus toxinas al tubo digestivo provocandocuadros diarreicos, dolor abdominal, vómitos, fiebre, etc.
Las infecciones gastrointestinales pueden tener una etiología bacteriana y/o toxiinfección alimentaría, vírica y
parasitaria.
BACTERIANA : Entre las que incluiremos Salmonella, Campylobacter, Helicobacter, Shigella, Yersinia
entero colitica ,E. Coli entero patógeno , Psedomonas , Aeromonas , hidrófila , Pleciomonas , B. Céreus ,Clostridium difficile, Staphylococcus aureus, vibrios, y otras menos frecuentes como Mycobacterium
tuberculosis .
VIRICA : Los virus productores de gastroenteritis son Rotavirus, Adenovirus, virus Norwalk, entre otros.
PARASITARIA : Los agentes etiológicos parasitarios pueden representar un amplio grupo de los que sólo
mencionaremos algunos como Giardia lambia , Cryptosporidium, Entamoeba...