Tuberculosis

“PULMONAR TUBERCULOSIS ANALIZED FROM AN IMMUNOLOGIC PERPECTIVE”
Dra. Paula Andrea Cordero Gutiérrez. Farmacéutica Hospital Nacional Psiquiátrico pcgutz21@hotmail.com

Tuberculosis pulmonar desde una perspectiva inmunológica Abstract. Tuberculosis is caused by Mycobacterium Tuberculosis. This affects the lungs but it can expand into other organs. The OMS reports a high incidence of the patologyand it could rise in the next years. It´s clear that people that suffer tuberculosis have immunologic characteristics that make them more propense to get infected. Many studies have confirmed that the polarization of the immune response towards cellular or humoral attack , which depends on the citocine production is the key for an efficient eradication of the sickness. In this revision I´llexpose the physiopathology and epidemiology of tuberculosis and the role of the innate and acquirable immunoresponse in the development of the disease. Abstract. La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa principalmente pulmonar causada en humanos por un patógeno aerobio obligado llamado Mycoobacterium tuberculosis. Ésta compromete principalmente los pulmones, pero puede extenderse a otrosórganos. Según las cifras de la Organización mundial de la Salud OMS, la incidencia de la enfermedad es muy alta y las proyecciones de que aumente en años posteriores es alarmante. Sin embargo, a pesar de que como revelen las cifras posteriormente expuestas, una buena parte de la población en general ha tenido contacto con la micobacteria, no todo el que sufra un contagio es propenso a desarrollarla enfermedad y sus manifestaciones clínicas. 23

Es bien conocido en la actualidad, gracias a múltiples investigaciones al respecto, que la susceptibilidad o no a sufrir la enfermedad depende de la polarización de la respuesta inmunológica, cuya producción de citocinas proinflamatorias y una mayor tendencia a un ataque celular más que humoral son de vital importancia para el control de laenfermedad. La siguiente revisión, se enfoca además de dar un breve repaso a cerca de la fisiopatología de la enfermedad, en un punto de vista inmunológico. Con el presente estudio, se pretende ahondar sobre los extensos procesos de inmunidad innata y adquirida y sus implicaciones en el desarrollo de la tuberculosis. Key words: Tuberculosis, sickness, innate immunity , adaptative immunity, newperspectives of treatment. Antecedentes históricos y Etiología de la tuberculosis A principios del siglo XIX los trabajos de los médicos franceses Gaspart Laurent Bayle y René Laënec establecieron las formas y estadios de la tuberculosis como enfermedad; ambos fallecieron por su causa. El microbiólogo alemán Robert Koch descubrió, en 1882, el agente causal, el bacilo de la tuberculosis (también conocidocomo bacilo de Koch). En 1890, desarrolló la prueba de la tuberculina para el diagnóstico de la enfermedad. En 1924, los bacteriólogos franceses Albert Léon Calmette y Alphonse F.M. Guérin desarrollaron una vacuna denominada BCG (vacuna del bacilo de Calmette-Guérin). (19)

Epidemiología según la OMS La tuberculosis es una enfermedad infecciosa considerada emergencia mundial por la OrganizaciónMundial de la Salud, su incidencia es de 8 millones de nuevos casos y se ha estimado una mortalidad de aproximadamente 3 millones de personas por año. Por ejemplo en 1997, se identificó aproximadamente 16 millones de casos, según estadísticas de 212 países alrededor del mundo (11) La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, si el control de la enfermedad no mejora, entre el 2002 y el2020, alrededor de 1.000 millones de personas en el mundo se infectarán, 150 millones contraerán la enfermedad y 36 millones morirán como consecuencia de la tuberculosis. Las regiones más afectadas son el África subsahariana, el sureste de Asia y la Europa del Este. (21) Fisiopatología de la enfermedad Varios de los síntomas manifestados son: fatiga, pérdida involuntaria de peso, tos que produce...