Tuberculosis

LA TUBERCULOSIS
1. ASPECTOS GENERALES
Definición
La tuberculosis es una enfermedad:
✔ Infecciosa: porque es producida por un microorganismo, el “Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de Koch”.
✔ Contagiosa: porque un enfermo con tuberculosis pulmonar que no está en
tratamiento transmite la infección a una persona no infectada, a través del aire.
✔ Curable: porque con tratamientodirectamente observado se cura al 100% de los
enfermos.
✔ Social: porque sus condicionantes son socio-económicas y afectan a grandes grupos
de población.
A nivel mundial el control de la tuberculosis se organiza en Programas. En Bolivia el
año 1956 se ha establecido el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT).
2. PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
OBJETIVOS DEL PROGRAMA:✔ Reducir la morbilidad y mortalidad por tuberculosis
✔ Reducir la transmisión del bacilo de la tuberculosis en la comunidad
✔ Prevenir el desarrollo de resistencia a las drogas antituberculosas
El PNCT es:
✔ Nacional: abarca áreas urbanas y rurales de todo el país
✔ Permanente: con atención sostenida día por día y año tras año
✔ Integrado: a todos los servicios de salud del país y alSeguro Básico de Salud
El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis ha incorporado en sus normas, indicadores
de calidad de atención para garantizar:
✔ Atención oportuna a través de:
• Búsqueda activa de SR en servicio
• Censo y revisión de contactos
✔ Atención accesible a través de:
• SBS con garantía de gratuidad en la atención
• Visitas domiciliarias
✔ Atención eficaz a través de:• Aplicación estricta de normas técnicas
• Tratamiento directamente observado en el servicio para prevenir abandonos (DOTS-C)
✔ Calidez – Trato humanizado a través de:
• Consejeria a enfermos y sus familiares
✔ Participación a través de:
• Incorporación de las familias, de organizaciones comunitarias (Defensorías de la Salud,
Clubes de pacientes, Comités de vigilancia) para el apoyo alpaciente en el diagnóstico
y tratamiento
• Participación de Promotores de Salud en detección de SR y en el tratamiento
directamente observado
3. PROCESO DE GESTION DEL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS.
Este proceso comprende las siguientes actividades:
A) Localización de casos
B) Tratamiento y seguimiento
C) Programación de necesidades de medicamentos, distribución yalmacenamiento
D) Actividades de registro e información
E) Actividades de supervisión y evaluación
A) Localización de casos
La localización de casos es la detección de casos de tuberculosis activa, entre todos
los sintomáticos respiratorios (SR) consultantes por síntomas respiratorios o por otras
causas que acuden a los servicios de salud y entre los contactos de enfermos
tuberculosos.
SintomáticoRespiratorio, es todo paciente que tose
y expectora por mas de 15 días.
B) Tratamiento y seguimiento
El tratamiento y el seguimiento de los enfermos, son las actividades mas importantes del
Programa porque garantizan la curación y cortan la transmisión del bacilo en la comunidad.
El tratamiento debe ser:
❒ Asociado: utiliza varios medicamentos a la vez
❒ Prolongado: dura 8 meses y estádividido en fases, dependiendo del esquema de
tratamiento.
❒ Controlado: requiere exámenes periódicos de baciloscopía
❒ Supervisado: la ingesta de medicamentos es directamente observada por el personal
de salud o un agente comunitário
C) Programación de necesidades de medicamentos, distribución y
almacenamiento
Programación:
❏ El nivel local (sector, área, distrito) debe programar susnecesidades de medicamentos
trimestralmente en función de la notificación del trimestre anterior del servicio de salud
❏ El nivel regional (SEDES) programará sus necesidades de medicamentos semestralmente
en función de la notificación del nivel local.
Para la programación y solicitud se utiliza el formulario único “Solicitud de medicamentos”.
Distribución de medicamentos
❏ El Programa Nacional...