Tuberculosis

¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS?
Definición: Enfermedad infecciosa crónica producida por el Mycobacterium tuberculosis, variedad humana.
Reservorio de la enfermedad: Está fundamentalmente constituido por la especie humana representada por casos de tuberculosis pulmonar activa. Una proporción de ex enfermos, en especial los que han curado espontáneamente y las personas infectadas por tuberculosis,tienen un riesgo bajo, pero presente durante toda la vida, de llegar a enfermar y constituyen un reservorio complementario potencial.
Fuente de infección: Enfermos de tuberculosis pulmonar activa, que eliminan bacilos de la tuberculosis demostrable bacteriológicamente por baciloscopía o cultivo positivo.
Vía de Infección: Aérea, por inhalación de aerosoles eliminados por un enfermo de tuberculosispulmonar que contienen bacilos tuberculosos.
Riesgo de enfermar: Sólo 10 % de los infectados llegan a enfermar. La enfermedad puede presentarse a continuación de la infección o por una reactivación endógena o reinfección posterior. El riesgo de enfermar de un infectado o reinyectado, es bajo, pero dura toda la vida.
Presentación y localización de la enfermedad: en Chile el 75% de los casos son delocalización Pulmonar. El resto son extra pulmonares, en cualquier órgano, pero más frecuentes en pleura, ganglios y aparato genitourinario, (25% de los casos).
Cuadro clínico: Varía según localización. La tuberculosis pulmonar se presenta como enfermedad febril, con síntomas generales y respiratorios inespecíficos, de los cuales los más frecuentes son la Tos y la Expectoración.
Evolución: Laenfermedad tiene tendencia a evolucionar por brotes hacia la cronicidad, con procesos de necrocaseosis pulmonar seguido de fibrosis retráctil.
Pronóstico: de mal pronóstico cuando la enfermedad pulmonar no es tratada. Casos pulmonares confirmados por baciloscopía, no tratados, presentan letalidad cercana al 50% en el plazo de 2 años. La enfermedad pulmonar no confirmada y las formas extrapulmonares suelen tener tendencia a la curación espontánea con secuelas, a veces invalidantes y riesgo posterior de reinfección.

EL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que la Tuberculosis constituye una EMERGENCIA MUNDIAL. El problema de salud que esta enfermedad representa, ha sido motivo de sucesivos acuerdos de la Asamblea Mundial de la Salud y derecomendaciones a los Gobiernos para hacerle frente. En Chile, desde comienzos de 1973 existe un Programa Nacional de Control, que a partir de 1997 se reformuló como Programa Nacional de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET) que asegura el Tratamiento y Diagnóstico de los Casos, en forma gratuita, para toda la población del país.
Definición de programa:
El Programa de Control y Eliminaciónde la Tuberculosis (PROCET) es un Programa de Salud
Pública de alcance nacional, descentralizado, cuyas normas y operaciones técnicas se cumplen en todos los niveles de la estructura del Sistema Nacional de Servicios de Salud del país, y en la Secretarias Regionales Ministeriales de Salud.
Objetivo General:
Reducir significativamente el riesgo de infección, la morbilidad y mortalidad portuberculosis en Chile, hasta obtener su eliminación como Problema de Salud Pública.
Meta sanitaria:
El Ministerio de Salud, se ha propuesto alcanzar la meta de “eliminación avanzada”, definida como tasa de morbilidad de 10 por 100.000 habitantes, en el año 2010, y la de “eliminación como problema de Salud Pública”, tasa de 5 por 100.000 habitantes, en el año 2020.
Población Objetivo:
Toda lapoblación del país, es beneficiaria de las actividades del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET) independientemente de su condición previsional.
Por ello sus acciones están integradas en el Sistema Nacional de Servicios de Salud y son gratuitas.
Los afiliados del sector privado de salud (Isapres) o beneficiariarios de instituciones dependientes de otros organismos, podrán...