Tuberculosis

Una baciloscopia es una técnica en la que se obtiene una muestra mediante un pequeño corte en la
piel y que se colorea para poder identificar bacilos de M.leprae.

• Para confirmar un diagnostico de lepra multibacilar en un caso sospechoso.
• Para ayudar a confirmar una recidiva en un paciente multibacilar ya tratado.
• Para ayudar a clasificar nuevos pacientes.

Cualquier personaentrenada y autorizada para ello.

No olvidar: la baciloscopia es una técnica invasiva. Hay que lavarse las manos, llevar guantes y
utilizar material estéril y una cuchilla nueva para cada paciente. Solo se hacen cuando son necesarias.

Principales autores: Dr Guido Groenen, Dr Paul Saunderson y Professor Baohong Ji en representación de
la Comisión Medico-Social ILEP.
Ilustraciones: Brent Hawkins,de los originales de Sandy Patience.
Fotografías: Ida Baarsen 1i, iv; GLRA 1ii; TLMI 1iii; Geoff Crawford 2; Linda Lehman 3; WHO/TDR 5i, ii.
© International Federation of Anti-Leprosy Associations (ILEP), 2003
ilep@ilep.org.uk

Equipo y materiales

guantes

Recipiente
para
cuchillas
usadas

bisturí y
cuchillas
nuevas

gasas y
alcohol

lámpara
de alcohol

apósitosportaobjetos nuevos con caja

Poner todo el material necesario sobre una mesa limpia.
También se necesita un marcador y la hoja de petición de la prueba.

Explicación para el paciente
Se pide al paciente que se siente y relaje. Hay
que explicarle lo que se va hacer y con que fin.
Una vez obtenido su permiso se rellena la hoja
de petición de la prueba.

Sitios para examinar
Se deben tomarmuestras de solo dos sitios:
1. Un lóbulo de la oreja.
2. Una lesión. Hay que seleccionar las lesiones aparentemente
mas activas pero no en la cara. Las mas activas son las
sobresalientes y rojizas. Las muestras se toman en la parte
mas activa de la lesión(generalmente el borde interno).
Si no hay una lesión activa, se toma la segunda muestra del
lóbulo de la otra oreja o de un sitio dondeanteriormente
había una lesión activa.
Tradicionalmente, muchos programas asconsejaban tomar
entre cuatro y seis muestras pero actualmente se consideran
dos sitios como suficientes en la mayoría de casos.

1
• Hay que lavarse las manos (1) y ponerse guantes.
• Utilizar un portaobjetos nuevo. Con el marcador anotar
el numero de identificación (NI) del paciente en el extremo
inferior delportaobjetos (2). Este numero es el mismo
del impreso de petición.
• Frotar la piel del sitio de toma con un poco de algodón
humedecido en alcohol. Dejar secar.
2

• Encender la lámpara de alcohol.
• Colocar una cuchilla nueva en el bisturí. Si se pone sobre
la mesa, procurar que la hoja no toque la mesa.
• Formar un pliegue cutaneo entre los dedos índice y pulgar y
mantenga esta posiciónhasta que la piel se vuelva pálida(sin
sangre).

3

• Hacer una incisión de 5mm. de largo y 2mm. de profundidad
(3). Seguir manteniendo la presión. Si sangra limpiar
la incisión con algodón.
• Girar el bisturí 90º hasta que forme un ángulo recto con la incisión.
Raspar una vez o dos la incisión para obtener una cantidad
suficiente de muestra. No debe haber sangre en la muestra porqueinterfiere la tinción y la visualización al microscopio de las muestras.
• Dejar de presionar con los dedos y limpiar si hay sangre con
algodón.
• Extender la muestra con la cuchilla plana sobre
el portaobjetos en el mismo lado numero NI en forma circular
de 8 mm. de diámetro (4).

4

• Antes de tomar la siguiente muestra, hay que limpiar la
cuchilla con algodón humedecido en alcohol ypasarla
despacio por la llama del mechero durante 3-4 segundos.
Dejar que la cuchilla sin tocar nada se enfrié.
• Repetir los mismos pasos para la segunda muestra. Extenderla
al lado pero sin tocar la primera.
• Desechar en un recipiente seguro la cuchilla.
• Curar la herida y agradecerle al paciente su colaboración.

5

• Dejar los portaobjetos al aire durante 15 minutos sin
exposición...