tuberculosis

1. Existen dos pruebas para detectar la enfermedad o infección:
Prueba cutánea PPD(solo para saber si la persona tuvo contacto con el bacilo) que consiste en inyectar una sustancia de análisis denominada tuberculina o método mantoux después de 2 o 3 días se regresa al médico se revisa si la piel presenta alguna reacción.
Otra prueba especial de sangre para detectar TBC se toman 2 o 3muestras extracciones .Se realiza también una placa de tórax, cultivo de una muestra de esputo, muestra de orina para BAAR (bacilo ácido alcohol resistente).Se junta toda la orina de 3 días consecutivos.
En el caso del paciente: se le comprobó un resultado positivo en la prueba cutánea tuberculina a la edad de 22 años (por contacto positivo para tuberculosis de un compañero de trabajo).
También seconsta la interrupción de la terapia preventiva con isoniasida.
Una radiografía de tórax mostro una imagen cavita da de en el lóbulo superior izquierdo.
Un cultivo directo de una toma de esputo realizada a su ingreso dio resultado positivo para bacilos acido resistentes.
Seis semanas después un cultivo de esputo permitió el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis que era sensible a laisoniacida.

2. Características del bacilo que produce TBC:
Tos durante 15 días o más, tos con sangre (HEMOPTOSIS)o puede ser sin sangre, sudoración nocturna, poco apetito, fatiga, cansancio (ASTENIA), pérdida de peso, dolor de pecho, debilidad, fiebre, disnea.

3. Con respecto al tratamiento:
A) Tipo de tratamientos autoasministrado y supervisado.
Donde miembros de la salud se reúnen con lospacientes y supervisan la toma de los medicamentos.
En el caso del paciente, dado la sospecha de tuberculosis activa y el mal estado de José, se decidió la internación, donde se inició precaución aérea contra la enfermedad y comienzo de la terapia antituberculosa con cuatro fármacos. Al tercer día de iniciado el tratamiento, José presenta prurito y refiere marearse al levantarse cuando va albaño, por lo cual el medico decide rotar el medicamento a otra droga.
Tras 60 días de internación la tos de José desapareció, una nueva radiografía de tórax mostro una disminución de la lesión, y los cultivos de esputo resultaron negativos durante 3 días consecutivos.
Se decide el alta, con tratamiento ambulatorio supervisado en un centro de salud con tres drogas.
B) Las drogas utilizadas másfrecuentemente son: ISONIACIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL, ESTREPTOMICINA.
C) Tiempo de duración del tratamiento:
El tiempo de duración del tratamiento es de 6 a 12 meses combinado con varios fármacos. En 2 o 3 semanas de tratamiento, la capacidad de enfermar infectar desciende.
Al quinto día de tratamiento la persona ya no es más bacilifero.
Es fundamental que el paciente no abandone eltratamiento, ya que, si se deja de toma el medicamento, puede enfermarse de nuevo con la capacidad de infectar. Los microbios pueden sobrevivir y volverse resistentes (observado o supervisado).
D) Responsabilidad de enfermería durante el tratamiento:
Informar al paciente a cerca dela enfermedad que está padeciendo, comunicarle los métodos de cuidado.
Debemos explicarle que si se abandona eltratamiento va a ser perjudicial para él y su entorno.
Los enfermeros deben escuchar los problemas de los pacientes y dar formación e información adaptadas a las necesidades de cada uno de estos. Para el éxito del tratamiento, es de importancia seguir ese tratamiento y conseguir la adhesión y la implicación del paciente.
Con el seguimiento y la adhesión por parte del paciente es la medida en que elmismo que toma la medicación, sigue una dieta y/o cambia su estilo de vida, sigue las recomendaciones acordadas de cuidados de la salud. Puede conseguirse buenos resultados, se reducen las posibilidades de desarrollar tuberculosis MDR adquirida.

Este seguimiento y adhesión son complejos:
Diversos factores pueden influir en contra de la culminación del tratamiento, entre ellos factores...