Tuberculosis

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Y INSTRUMENTISTA |
PLANTEL CUAUTITLAN 108 |
ALUMNA: DULCE KARINA GUARNEROS ORTEGA |
PSP: IRMA GONZALEZ MARTINEZ Y ALBA VERONICA ANGELES VARGAS |
CARRERA: TECNICO PROFESIONAL EN ENFERMERIA GENERAL |
GRUPO: 408- |
TURNO: MATUTINO |
FECHA DE ENTREGA: 14/05/2012 |

INDICE
Introducción……………………………………………………………………….. 01Desarrollo………………………………………………………………………..02-04
Bibliografía………………………………………………………………………… 05

Introducción
Las infecciones del sitio quirúrgico dan cuenta de 25% de las infecciones nosocomiales, por lo que constituyen un grave problema de salud, ya que se asocian a elevada morbilidad y aumento de los costos de hospitalización, tanto por la prolongación de la estadía hospitalaria como por la necesidad de utilizar medicamentos e insumos de alto costo, como son los antibióticos de últimageneración y amplio espectro. De ahí la importancia de conocer los principios básicos que se deben considerar en la preparación de un paciente que será sometido a una intervención quirúrgica.

En todos los pacientes se toman medidas universales con el objeto de prevenir infecciones, pero el riesgo de aparición de infecciones del sitio quirúrgico es mayor en ciertos casos, de modo que es importantevalorar en forma apropiada este riesgo y extremar los cuidados cuando sea necesario. Asimismo, el uso de una profilaxis antimicrobiana adecuada, en el momento y dosis precisos, es vital para la prevención de infecciones, como también lo es la preparación preoperatoria de la piel, tanto con respecto al baño como a otras medidas, como el rasurado.

Entre los factores que participan en la génesis delas infecciones del sitio quirúrgico se cuentan: factores propios del paciente, como la edad y patología asociada y factores externos. Entre éstos están los factores ambientales, tanto de la sala en que está el paciente, que se pueden alterar por la presencia de construcciones en la vecindad, como del pabellón (temperatura, humedad, etc.) y los factores que dependen de la técnica quirúrgicapropiamente tal: la habilidad del cirujano, ya que es importante el tiempo de exposición del tejido al ambiente, el uso o no de electro bisturí y los cuidados de la zona operatoria después de la intervención.

Clasificación de las heridas quirúrgicas
Uno de los principales predictores de infección del sitio quirúrgico es el tipo de cirugía y por tanto, de herida quirúrgica que se va a efectuar en elpaciente. Según esto, se distinguen varios tipos de herida:
Heridas limpias: heridas no traumáticas, que se realizan en forma electiva, sin entrar en contacto con los tractos digestivo, urinario o respiratorio, como la herniorrafia. La probabilidad de infección es muy baja y si ocurre, por lo general se debe a bacterias del exterior.
Heridas limpias contaminadas: se originan en cirugías electivasen las que se debe tomar precauciones previas, porque se entra al aparato digestivo o urinario, si bien en condiciones controladas; por ejemplo, la gastrectomía. Las probabilidades de infección son mayores y generalmente se producen por vía endógena, es decir, por bacterias que están dentro del paciente.
Heridas contaminadas: se producen en cirugías que se efectúan en zonas inflamadas o conderrame de contenido gastrointestinal. Las probabilidades de infección son mayores.
Herida sucia infectada: se trabaja en una situación de infección, con mucho tejido desvitalizado. El riesgo de infección es considerablemente mayor.

Los Centros de Prevención y Control de Enfermedades o CDC (Centers for Disease Control and Prevention) de los Estados Unidos han establecido una serie de recomendacionesde manejo de los factores de riesgo de infección de la herida operatoria. Estas recomendaciones se agrupan en categorías según el tipo de la evidencia científica que las respalda, lo que determina las correspondientes acciones preventivas:
Categoría 1 A: tiene el respaldo de varios estudios experimentales, bien diseñados e importantes, que...