Tuberculosis


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMDEDAD
Tuberculosis
1. Datos generales
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa, transmisible, curable, usualmente crónica, causada por un grupo de bacterias del orden de Actinomicetales de la familia Micobacteriacea. Es una enfermedad sistemática que afecta mayoritariamente al sistema respiratorio, pero puede afectar a cualquier órgano del cuerpo.La forma más frecuente de tuberculosis y la más importante para la Salud Pública, es la pulmonar, pero también se da: ganglionar, del Sistema nervioso central, renal, genital, peritoneal, cutánea, osteoarticular, miliar, tuberculosis en oído y perinatal, entre otras.
El complejo M. Tuberculosis está conformada por 6 especies, que son las que pueden llegar a causar esta enfermedad en el humano yciertos animales. Las especies que no pertenecen a este complejo son generalmente resistentes a los fármacos anti-TB.
2. Características del agente
-Características generales del agente
Características físicas
El M. tuberculosis es un bacilo aerobio, inmóvil y no esporulado. Su pared celular muy rica en lípidos, es el constituyente principal, el cual le otorga una importante resistencia a lasagresiones externas, al frio. Los péptidoglicanos, son los componentes proteicos en su pared, son los que desencadenan la respuesta inmune celular. Los glucolípidos que están en la periferia de la pared, facilitan que la bacteria escape de la acción de los macrófagos, inhibiéndolos.
Características biológicas propias
Es un parasito intracelular, porque puede sobrevivir intracelularmente einclusive multiplicarse dentro de los fagocitos. Muy lenta capacidad de división, en condiciones de laboratorio, se multiplica cada 16-24 horas. Es un aerobio estricto, lo que determina que su capacidad de crecimiento dependa de la presencia de oxígeno y al valor del pH. Es muy sensible al calor, la luz solar y la radiación ultravioleta, matan rápidamente al bacilo.
-Características específicasPatogenicidad
Si el hospedero tiene un sistema inmune pobre, la patogenicidad del agente será elevada.
Infectividad
La probabilidad de infección con Mycobacterium tuberculosis depende del numero de gotas que se hallan inhalado y de la duración de la exposición de un individuo susceptible a estas. Luego de la exposición, el contagio puede diferir según se produzca al aire libre o en ambientecerrado, puesto que en aire libre se dispersan más rápido, sin mencionar que esta bacteria es destruida por luz solar, si es en ambiente cerrado, se concentran más, y se es entonces más susceptible a desarrollar la infección.
Virulencia
Como esta bacteria es un microorganismo intracelular, tiene la capacidad de sobrevivir intracelularmente e incluso multiplicarse dentro de fagocitos.
Mutación
Hastaahora se conocen solo 6 especies de Mycobacterium tuberculosis. Las estructuras químicas que contiene esta bacteria juegan un papel importante en la infección, a través de la interacción con las células efectoras del sistema inmune del hospedero. Esta interacciones incluyen la inhibición de la activación de los macrófagos y la inducción de cambios en la función fagocitica.
Poder antigénico
Supresencia de diferentes estructuras químicas presentes en su superficie (pared celular) ejercen efectos patógenos y evitan la actuación de los mecanismos de defensa del huésped.
3. Características del huésped
-características generales
Edad
Las personas en las edades límites de la vida son más vulnerables a padecer la enfermedad, especialmente los niños menores de 5 años y los mayores de 65-70años. La enfermedad después de la infección es más probable que ocurra en niños, puesto que el periodo de latencia o incubación es corto. Y los ancianos, por tener un sistema inmunitario pobre.
Raza
Se estima que en las poblaciones blancas, con varios siglos de endemia, de cada 100 personas expuestas a M. Tuberculosis por contactos conocidos, solo 50 se van a infectar (60-80 en poblaciones...