tuberculosis

Epidemiologia
La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa transmisible causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis,generalmente de evolución crónica y caracterizada por la formaciónde granulomas. Su localización preferente es el pulmón, aunque puede afectar a cualquier órgano.
Actualmente dista mucho de ser una enfermedad controlada, observándose en las ultimas dos décadas unincremento en el nº de casos, incluso en países desarrollados donde previamente se había logrado un descenso muy significativo. En 1993 la OMS declaró la TBC como “emergencia global” y se comenzó atomar conciencia del problema, lo que ha llevado a un cambio en la actitud general frente a esta enfermedad. Así, en los últimos años se ha frenado la tendencia al incremento e incluso se ha vuelto ainvertir en algunos países, habiendo ayudado a esto el descenso asociado del SIDA (ya que en enfermos de SIDA la TBC es muy prevalente).
El agente causal es el complejo TBC, dentro del géneroMycobacterium, que incluye las especies M.tuberculosis, M.bovis y M.africanum. El fundamentalmente implicado en TBChumana es M.tuberculosis, ya que M. bovis se aísla en seres humanos en casos contados yM.africanum está circunscrito como agente de TBC humana a regiones de África central.
En la infección por este bacilo se deben distinguir 2 tipos de situaciones, la infección tuberculosa y/o primoinfección,y la enfermedad tuberculosa.
La infección tuberculosa se produce por inhalación de las partículas infecciosas que llegan a los pulmones. El organismo empieza entonces a reaccionar de modoinespecífico y esto sirve para detener la infección si el inóculo es pequeño. De no ser así, los bacilos se multiplican y se diseminan por vía linfática y hemática, y en pocas semanas se ha establecido lainmunidad específica que habitualmente basta para prevenir la enfermedad en un 85-90% de los casos. De este modo el individuo está infectado pero no presenta enfermedad. Está sano pero presenta en su...