Tuberculosis
Páginas: 10 (2308 palabras)
Publicado: 1 de agosto de 2012
Tuberculosis:
La tuberculosis es una enfermedad social infecto-contagiosa, producida por el Micobacterium tuberculosis de evolución crónica que puede ser controlada y curada. Se presenta principalmente en personas que están en edad reproductiva (15 a 59 años)
Etiología:
Mycobacterium tuberculosis es un bacilo en forma de bastoncillo de extremo redondeado. Es resistente al ácido y alalcohol tiene una longitud de 1 a 4 micras, y de 0.3 a 0.6 micra de diámetro. Debido a sus componentes lipídicos de la pared celular se comprueba con la técnica de tinción de ZIEHLNEELSEN o algunas de sus variantes.
Esta micobacteria es Gram positiva, aerobia. Su gran virulencia se debe a que puede vivir largo tiempo fuera del organismo ( 6 a 8 meses), pero la exposición a la luz la destruye.Casi siempre es positiva la prueba de niacina y esto nos sirve para diferenciarla de otras micobacterias. En condiciones óptimas de laboratorio las cepas de M. tuberculosis tardan en replicarse una sola vez aproximadamente en 18 horas.
Las colonias se hacen visibles en un medio de LOWENSTEIN JENSEN; pueden aparecer después de 6 semanas.
Patogenia:
Los bacilos incluidos en los núcleos de lasgotitas de Pflügge superan los mecanismos de defensa bronco-pulmonares, llegan a los alvéolos del pulmón. Se depositan generalmente en los alvéolos de los lóbulos inferiores. Esta invasión desencadena una reacción inespecífica, compuesta por leucocitos polimorfonucleares (fagocitos), líquido de edema y fibrina, es decir exudado. El primer cambio observado es una lesión no específica de tipoexudativo, tiene dos posibilidades: la cicatrización o la progresión.
La progresión puede hacerse hacia la necrosis del tejido invadido, o, a un granuloma tuberculoso; a su vez dos posibilidades evolutivas: la cicatrización o la progresión.
La cicatrización puede hacerse por formación de fibrosis, puede agregarse la calcificación. Durante esta primera etapa, la multiplicación de los bacilostuberculosos se efectúa sin mayor interferencia de los mecanismos defensivos del organismo del huésped. Desde el foco inicial sub-pleural son transportados por los vasos linfáticos pulmonares a los ganglios ubicados en el hilio pulmonar y el mediastino; estos ganglios se agrandan produciendo adenomegalias hiliares y mediastinales.
El foco primario sub-pleural, los vasos linfáticos que conducen losbacilos, se inflaman y hay agrandamiento de los ganglios regionales (adenitis hiliares y/o mediastinales)todas estas manifestaciones conforman el llamado complejo primario.
Al alcanzar los ganglios regionales, los bacilos tuberculosos pueden irrumpir en la circulación sanguínea y de ahí distribuirse por todo el organismo. A través de esta diseminación los bacilos tuberculosos acceden a todo elorganismo, se implantan con mayor frecuencia en algunos órganos. En esta localización constituyen focos metastáticos conocidos como focos de Simon.
Otros órganos comprometidos preferentemente son: cerebro y meninges, riñones y huesos en crecimiento. Se sostiene que la tuberculosis extrapulmonar se origina en la implantación de los bacilos en la etapa de diseminación generalizada.
Los bacilostuberculosos pueden sobrevivir durante largos años en las localizaciones pulmonares y extrapulmonares. El huésped puede desarrollar una tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, años después de ocurrida la infección primaria. Las localizaciones extrapulmonares que aparecen en el adulto tienen su origen, por lo general, en focos inactivos durante muchos años que resultaron del implante bacilar en laetapa de bacilemia de la primo-infección.
La tuberculosis de tipo "adulto" es la forma patogénica que presenta expresión clínica más frecuentemente y a la que nos referimos en general.
La primo-infección es controlada por el organismo en la gran mayoría de los casos, más del 95%. Sin embargo, es necesario destacar que la tuberculosis de tipo "adulto" también puede ocurrir en adolescentes e...
La tuberculosis es una enfermedad social infecto-contagiosa, producida por el Micobacterium tuberculosis de evolución crónica que puede ser controlada y curada. Se presenta principalmente en personas que están en edad reproductiva (15 a 59 años)
Etiología:
Mycobacterium tuberculosis es un bacilo en forma de bastoncillo de extremo redondeado. Es resistente al ácido y alalcohol tiene una longitud de 1 a 4 micras, y de 0.3 a 0.6 micra de diámetro. Debido a sus componentes lipídicos de la pared celular se comprueba con la técnica de tinción de ZIEHLNEELSEN o algunas de sus variantes.
Esta micobacteria es Gram positiva, aerobia. Su gran virulencia se debe a que puede vivir largo tiempo fuera del organismo ( 6 a 8 meses), pero la exposición a la luz la destruye.Casi siempre es positiva la prueba de niacina y esto nos sirve para diferenciarla de otras micobacterias. En condiciones óptimas de laboratorio las cepas de M. tuberculosis tardan en replicarse una sola vez aproximadamente en 18 horas.
Las colonias se hacen visibles en un medio de LOWENSTEIN JENSEN; pueden aparecer después de 6 semanas.
Patogenia:
Los bacilos incluidos en los núcleos de lasgotitas de Pflügge superan los mecanismos de defensa bronco-pulmonares, llegan a los alvéolos del pulmón. Se depositan generalmente en los alvéolos de los lóbulos inferiores. Esta invasión desencadena una reacción inespecífica, compuesta por leucocitos polimorfonucleares (fagocitos), líquido de edema y fibrina, es decir exudado. El primer cambio observado es una lesión no específica de tipoexudativo, tiene dos posibilidades: la cicatrización o la progresión.
La progresión puede hacerse hacia la necrosis del tejido invadido, o, a un granuloma tuberculoso; a su vez dos posibilidades evolutivas: la cicatrización o la progresión.
La cicatrización puede hacerse por formación de fibrosis, puede agregarse la calcificación. Durante esta primera etapa, la multiplicación de los bacilostuberculosos se efectúa sin mayor interferencia de los mecanismos defensivos del organismo del huésped. Desde el foco inicial sub-pleural son transportados por los vasos linfáticos pulmonares a los ganglios ubicados en el hilio pulmonar y el mediastino; estos ganglios se agrandan produciendo adenomegalias hiliares y mediastinales.
El foco primario sub-pleural, los vasos linfáticos que conducen losbacilos, se inflaman y hay agrandamiento de los ganglios regionales (adenitis hiliares y/o mediastinales)todas estas manifestaciones conforman el llamado complejo primario.
Al alcanzar los ganglios regionales, los bacilos tuberculosos pueden irrumpir en la circulación sanguínea y de ahí distribuirse por todo el organismo. A través de esta diseminación los bacilos tuberculosos acceden a todo elorganismo, se implantan con mayor frecuencia en algunos órganos. En esta localización constituyen focos metastáticos conocidos como focos de Simon.
Otros órganos comprometidos preferentemente son: cerebro y meninges, riñones y huesos en crecimiento. Se sostiene que la tuberculosis extrapulmonar se origina en la implantación de los bacilos en la etapa de diseminación generalizada.
Los bacilostuberculosos pueden sobrevivir durante largos años en las localizaciones pulmonares y extrapulmonares. El huésped puede desarrollar una tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, años después de ocurrida la infección primaria. Las localizaciones extrapulmonares que aparecen en el adulto tienen su origen, por lo general, en focos inactivos durante muchos años que resultaron del implante bacilar en laetapa de bacilemia de la primo-infección.
La tuberculosis de tipo "adulto" es la forma patogénica que presenta expresión clínica más frecuentemente y a la que nos referimos en general.
La primo-infección es controlada por el organismo en la gran mayoría de los casos, más del 95%. Sin embargo, es necesario destacar que la tuberculosis de tipo "adulto" también puede ocurrir en adolescentes e...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.