Tuberculosis

SINDROME MIELOPROLIFERATIVOS
AGUDOS:
LEUCEMIAS AGUDAS
Mieloide o Mieloblástica.
Linfoide o linfoblástica.
CRÓNICOS:
Leucemia Mieloide Crónica.
Trombocitosis esencial.
Mielofibrosis.
Policitemia Rubra Vera.

LEUCEMIAS AGUDAS
La leucemia es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma.
En laleucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos anormales. Estas células reemplazan a las células sanguíneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su función.
Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos.CLASIFICACIÓN DE LEUCEMIAS AGUDAS
En la leucemia linfocítica aguda (LLA), hay demasiados glóbulos blancos de un tipo específico llamados linfocitos o linfoblastos. LLA es el cáncer más común en niños.
Los posibles factores de riesgo para la LLA incluyen ser hombre, ser blanco, tratamiento previo con quimioterapia o exposición a radiación y, para los adultos, tener más de 70 años.
En la leucemiamielógena aguda (LMA), hay demasiados tipos específicos de glóbulos blancos llamados linfocitos o mieloblastos.
La LMA es el tipo más común de leucemia aguda en adultos. Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no es tratado.
Los posibles factores de riesgo incluyen el tabaquismo, tratamiento previo con quimioterapia y exposición a radiación.
Clínica
Signos
Taquicardia.
Palidez.Equímosis.
Petequias.
Hematomas.
Foco infeccioso de presentación atípica (oral, perianal, pulmonar, abdominal).
Hepatoesplenomegalia.
Compromiso de pares craneanos.
Síndrome de vena cava superior.
Poliadenopatía.
Artritis.
Síntomas metabólicos
Coagulopatía de consumo
Falla renal
Artralgias
Síntomas constitucionales
Astenia
Debilidad,
Pérdida de peso,
Sudoración nocturna
LEUCEMIAMIELOIDE CRÓNICA
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad dentri del síndrome mieloproliferativo crónico de naturaleza clonal, originada en la célula madre, que resulta en un excesivo número de células mieloides en todos los estadios de maduración.
Cursa, por tanto, con granulocitosis a nivel de la sangre periférica.
Representa un 9% del total de casos nuevos de leucemia.
Fue laprimera enfermedad maligna en que se demostró una anomalía genética adquirida y es en la actualidad el modelo molecular de leucemia mejor estudiado.
En la LMC se expresa la translocación cromosómica t (9; 22) (q34; q11) que da lugar a la formación del cromosoma Filadelfia (Ph).
A causa de esta translocación se producen 2 nuevos genes híbridos: el BCR-ABL en el cromosoma 22q- o cromosoma Ph y el genrecíproco ABL-BCR en el cromosoma derivado 9q+, el cual, aunque transcripcionalmente activo, no parece desempeñar ninguna actividad funcional en la enfermedad.
Clínica
Es una enfermedad de la edad media de la vida.
Puede ser detectada en exámenes de rutina o por síntomas generales como baja de peso, fatiga, sudoración nocturna, distensión o episodios de dolor abdominal.
Al examen físico:Esplenomegalia
Hepatomegalia (1/3 )
Fase crónica o mielocitaria
Dura unos 4 a 5 años, aunque puede precederse de una fase previa asintomática, caracterizada sólo por la alteración genética.
Puede ser asintomática y detectarse en pruebas analíticas rutinarias, o presentar los siguientes síntomas:
Síntomas de hipoxia tisular (astenia, decaimiento, palidez, pérdida de peso.) resultantes de lahiperviscosidad producida por el aumento de la masa celular total de la sangre.
Síntomas derivados de la esplenomegalia: pesadez postprandrial, la saciedad precoz o fenómenos compresivos abdominales (típicamente en el hipocondrio izquierdo). Está en relación con las cifras leucocitarias, pero suele detectarse de forma más precoz.
Síntomas de hipercatabolismo celular (generalmente sólo en casos...