Tuberculosis

TUBERCULOSIS
Deriva de Tubérculo: pequeña protuberancia sufijo griego osis: enfermedad
Las primeras evidencias se hicieron pos restos óseos se estudió en Alemania 5000 ac .La TBC se considera la primera enfermedad conocida en la humanidad.
En el papiro de Ebers que es un documento medico egipcio 1500 ac se encontró la TBC pulmonar asociado a adenopatías cervicales
Hipócrates en su tratadosobre las enfermedades habla de una tisis por exceso de flema que generaba abscesos tuberculosos
Gáleo la califica como enfermedad transmisible
En 1802 Koch bacilo tuberculoso agente causal de la enfermedad Micobacterium tuberculosis
Daniel Merizalde para finales de 1800 realizo una publicación estructuras en forma de bastón que causa la tisis
En 1944 descubren a partir de un hongo lastreptomicina capaz de inhibir el bacilo
Napoleón, Simón Bolívar
DEFINICION
Enfermedad infecciosa crónica transmisible curable de presentación clínica variable producida por bacterias de Micobacterium tuberculosis los pulmones son lo más comúnmente afectados aunque puede comprometer cualquier órgano
Es la segunda causa de mortalidad en el mundo seguida de VIH Sida causa por un agente infeccioso,En 2012 8,6 millones 1,3 millones murieron en ingresos bajos países en mujeres en edad productiva problema de salud pública, 530mil niños se enfermaron
Es la causa principal de muerte en personas afectadas con VIH
La mayoría de casos son en hombres, más en Asia y África
Colombia 20.49 casos nuevos anuales por 100 mil habitantes de los cuales 80,7 corresponde a TBC pulmonar los territorios máscomprometidos son Amazonas, Choco, Risaralda,y Barranquilla
AGENTE CAUSAL:
Genero Mycobacterium
Mices; hongo y cera Bacterium: pequeña varilla
Capacidad de ácido resistencia
Contiene acidos micolicos
Contenido elevado de guanina y citosina
Aerobias, acido alcohol resistente, no móviles, no producen endosporas ni capsula, se consideran gram +, tienen acido micolico en la membrana paredcelular rica en lípidos lo que hace que su superficie sea hidrofóbica lo que le confiere resistencia frente a desinfectantes y a muchos medios de laboratorio
Se dividen cada 12-24 horas se necesitan 8 semanas para poder detectar crecimiento en los cultivos, Temperatura optima de crecimiento de 25° a más de 40°
Inactivados por el formaldehido,cloraldehido, fenol, etanol al 70%, hipocloritos,sensibles a la luz solar
M tuberculosis M. bovis Falta de pasteurización de la leche cordones virulencia granulomas lesionan in vitro las membranas mitocondriales
FISIOPATOLOGIA
Micobacteria alcanza espacio alveolar donde está siendo esperado por el macrófago alveolar y donde se desencadena todo la respuesta inflamatoria
Lo primero que ocurre es que se vencen los mecanismos físicos de defensa o deresistencia de la vía aérea superior que van desde los volúmenes espiratorios
Se necesita de una cantidad de inoculo significativa 105 bacilos por cada litro durante un tiempo de exposición con el huésped para que ocurra la transmisión
Las gotitas infectantes o el flush que sale al hablar o al toser en un paciente que este en una fase activa o que este secretando bacilos tuberculosos usualmentedeben ser menor a 10 micras para que permita una suspensión del microorganismo en el aire y de esta manera se pueda aspirar, las microgotas de más de 10 micras usualmente no son infectantes
Diversas barreras que ofrece el epitelio respiratorio antes de que el Micobacterium llegue al alveolo
Entonces tenemos nasofaringe, tranquea y bronquios como la tos y finalmente en la vías aéreas terminales elmacrófago alveolar
El bacilo de Koch es altamente resistente a las condiciones físicas y químicas medioambientales la degradación de este bacilo no es tan fácil por lo cual puede persistir un buen tiempo en el medio
Con respecto a la fisiopatología el proceso se inicia cuando se encuentra el macrófago alveolar con el Micobacterium tuberculosis
Existen 4 posibles finales con respecto al...