tuberculosis
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Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por lainhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de tuberculosis primaria sin evidencia mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivar).
Lamayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa:
•Los ancianos.
•Los bebés.
•Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo,debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:
•Está entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero).
•Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
•Padece desnutrición.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccióntuberculosa en una población:
•Aumento de las infecciones por VIH.
•Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición).
•Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.
Síntomas
La fase primaria de la tuberculosis no causa síntomas. Cuando los síntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
•Dificultad respiratoria
•Dolor torácico
•Tos(algunas veces con expectoración de moco)
•Expectoración con sangre
•Sudoración excesiva, especialmente en la noche
•Fatiga
•Fiebre
•Pérdida de peso
•Sibilancias
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería realizará un examen físico, el cual puede mostrar:
•Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
•Inflamación o sensibilidad de los ganglioslinfáticos en el cuello u otras áreas
•Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
•Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
Los exámenes que se pueden ordenar abarcar:
•Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)
•Broncoscopia
•Tomografía computarizada del tórax
•Radiografía de tórax
•Prueba de sangre para secreción de interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobarla infección de tuberculosis
•Examen y cultivos del esputo
•Toracocentesis
•Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con tuberculina o prueba PPD, por sus siglas en inglés)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempreimplicará una combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se continúa la administración de todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué medicamentos funcionan mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que usted tome las píldoras de acuerdo con las instrucciones delmédico.
Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis según las instrucciones, la infección puede volverse mucho más difícil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los fármacos ya no hacen efecto.
Cuando exista la preocupación de que tal vez un paciente no se tome todo el medicamento de acuerdo con las...
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