tuberculosis

ETIOLOGÍA
El agente etiológico de la tuberculosis es el género Mycobacterium, 
Familia: Mycobacteriaceae
Comprende a bacterias aeróbicas grampositivas débiles, 
Ácido alcohol resistentes,Inmóviles,
No esporuladas
De crecimiento lento
M. tuberculosis, M. africanum y M. canetti son los miembros del complejo M. tuberculosis que infectan exclusivamente a humanos, M. bovis, M.marinum, M. microtii, M. avium, M. kansaii, también constituyen un riesgo para el ser humano y se manifiestan como un cuadro de tuberculosis o lesiones de otro tipo, sobre todo a nivel de piel
TRATAMIENTO.Los fármacos de primera línea son: izoniacida, rifampicina, etambutol, estreptomicina y pirazinamida. De acuerdo a los lineamientos contemplados por la OPS y la OMS, debe emplearse el TratamientoAcortado Estrictamente Supervisado.
Pauta (dosis para adultos) Observaciones
Isoniacida (300mg) y rifampcina(600mg) diariamente durante 9-12 meses.
Isoniacida (300mg) y etambutol (15mg/kg) diariosdurante 12-18 meses
Isoniacida (300mg) y tioacetazona (150mg) diarios, durante 12-18 mese
Isoniacida (300mg), rifampcina (600mg), pracinamida (2g) etambutol (15mg/kg) diarios durante 2 meses, seguidode uno de los siguientes:
Isoniacida (300mg) y rifampcina (600mg) diarios, durante 4 meses.
Isoniacida (300mg) rifampicina (600mg) y estreptomicina (1g), 2 veces a la semana, durante 6 meses.Isoniacida (300mg) y tioacetazona (150mg) al día durante 6 meses. Tratamiento inicial eficaz, a menos que se sospeche resistencia.
Es la pauta eficaz menos tóxica. Adecuada a enfermos con mínimo deenfermedad.
Es la pauta más eficaz más barata. Para aumentar la eficacia puede añadirse estreptomicina( 0.75-1 g) diaria, durante 8 primeras semanas, pero esto duplica el coste y la toxicidad.
Faseinicial intensiva de las pautas de ciclo corto. La eficacia de estas pautas sólo está demostrada en enfermos sometidos a estricta vigilancia.
Indicado en tratamientos con supervisión completa.
Coste...