TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS

INTRODUCCIÓN
• Enfermedad
infecciosa crónica
• Mycobacterium
tuberculosis
• M. bovis
• Enfermedad
pulmonar (85%)

EPIDEMIOLOGÍA
• Incidencia creciente a nivel mundial
• 128/100 000pacientes/ año
• 1.5 millones de muertes en 2010
• Humano- M. tuberculis
• Bovino- M.bovis
• Menor proporcion M. caprae

FACTORES DE RIESGO
• Inmunodeprimidos
• Zonas geagráficas marginadas
•Resistencia creciente ante
fármacos de elección
• Diabetes mellitus
• Desnutrición
• Terapias inmunosupresivas
• Factores genéticos y ambientales

INCIDENCIA EN MÉXICO
• 14.27/ 100 000 PERSONAS

• CASOPARTICULAR EN GUERRERO ES
DE 34.56

ETIOLOGÍA
• Familia Mycobacteriaceae
• Grampositivas débiles
• Ácido alcohol resistentes, inmóviles
no esporuladas
• Orden de los Actinomycetales con
generos Nocardia yCorynebacterium
• Alto contenido genómico de GC
producir ácido micólicos
• M.tuberculosis, M. africanum, M.
canetti

ESTRUCTURA
• Bacilo aerobio de crecimiento lento
• No produce capsula depolisacaridos
• Envoltura celular de a dentro hacia
afuera
• Membrana citoplasmatica cubierta
de peptidoglicanos unidos a
polisacaridos esterificados con
ácidos micólicos
• Formados por lipidos libres,glucolipidos y peptidoglucolipidos
• Alta hidrofobicidad, resistente a
detergentes y a muchos
antibioticos
• Afinidad a tinción de Ziehl neelsen
y kinyoun

PATOGENIA Y RESPUESTA
INMUNE
Infeccion primaria.-inhalación en aerosoles de persona infectada
Permite a la bacteria ingresar al macrófago de manera eficiente
Replicacion en vias aereas terminales
Los macrofagos los distribuyen
IFN-g y factor denecrosis tumoral alfa TNFa
Macrofagos- oxido nitrico NO
Bacterias disminuyen y producen granulomas
Actividad inmunomoduladoras
Glicolipido fenólico, manósidos de fosfatidil-inositol, la lipoarabinomanana.Lipoproteinas
• Reconocidas por receptores Toll-like TLRs
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CUADRO CLÍNICO
CUADRO
CLÍNICO

Tuberculosis
primaria

10% de los infectados
desarrollan la
enfermedad activa

1. Tos...