Tuberculosis


Tuberculosis.
Hepatitis A.
Hepatitis B.
Hepatitis C.
Epidemiología
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica, de incidencia creciente a nivel mundial. 


La hepatitis A es una enfermedad extendida por todo el mundo. En los países donde existen graves deficiencias de higiene y de saneamiento ambiental, la infección es más prevalente y afecta fundamentalmente a los niños.
Es una delas enfermedades más importantes a nivel mundial en la actualidad, a pesar de disponerse de una vacuna eficaz y segura desde 1982.
Este virus representa la causa más común de hepatitits crónica y cirrosis hepática en el mundo.
Etiología
El género Mycobacterium, dentro de la familia Mycobacteiaceae de la especie virus de la Hepatitis A.

El virus de la hepatitis A pertenece a la familia delos Picornaviridae, y el géneroHepatovirus. 
La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la Hepatitis B.
El virus de la hepatitis C pertenece a la familia de los Flaviviridae y el género Hepacivirus de la especie virus de la Hepatitis C.
Etiopatogenia
La tuberculosis es transmitida de persona a personaprincipalmente por vía respiratoria, a través de las gotitas de Pflüge.
La hepatitis A se contagia por: Ingerir alimentos preparados por alguien con hepatitis A, por una persona que no se haya lavado las manos después de defecar.
Beber agua contaminada con hepatitis A (en zonas con condiciones sanitarias pobres, beber aguas tratadas).
Por ingerir excrementos u orina infectada (incluso sólopartículas).
La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la saliva, la sangre, el semen, u otro líquido corporal de una persona infectada (la saliva debe estar en contacto con sangre previa como heridas bucales o caries).
Se puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa al cuerpo del hospedero. La exposición puede ocurrir:
Después de una punción con aguja o unalesión con objetos cortopunzantes.
Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una cortadura en la piel o con los ojos o la boca.

Fisiopatología
Cuando una persona inhala esas partículas suspendidas en el aire, lo suficientemente pequeñas como para llagar a los alvéolos, comienza la infección.
Una vez en los alvéolos, los bacilos son fagocitados por los macrófagos alveolaresno activados, donde se multiplican y producen la liberación de citoquinas que, a su vez, atraerán a más macrófagos y monocitos que de nuevo fagocitarán los bacilos entre los días 7 y 21.
La posterior necrosis tisular y de los macrófagos hace que se cree un medio desfavorable para la multiplicación de los bacilos. Esto se produce alrededor de la tercera semana.
Con la sensibilización de loslinfocitos CD4 se produce una reacción inmunológica tipo TH1 con liberación de linfoquinas que activan los macrófagos, capaces de la destrucción del bacilo. Este fenómeno dará lugar a la formación de los granulomas.
parte de esos macrófagos alveolares pueden alcanzar vía linfática los ganglios regionales, y desde aquí, vía hematógena, al resto del organismo.
se producen focos de multiplicación hasta que2 a 10 semanas después de la primoinfección el sistema inmune detiene esta multiplicación y previene una futura diseminación.

La infección por el virus de la hepatitis A tiene una fase de replicación en el hepatocito y una fase citopática donde causa alteración en la arquitectura del lobulillo hepático y proliferación del mesénquima y de los conductos biliares que se debe a la destrucción delos hepatocitos por los linfocitos T citotóxicos. Ocasionalmente la inflamación lobulillar causa necrosis. La afectación es principalmente centrolobulillar y se caracteriza por un infiltrado de células mononucleares, hiperplasia de las células de Kupffer y grados variables de colestasis. Este infiltrado mononuclear está constituido sobre todo por linfocitos pequeños, aunque ocasionalmente se...