TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS
Etiología La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa, provocada por el complejo Tuberculosis el más importante es Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch).
Este microorganismo tiene forma bacilar, requiere oxígeno para poder vivir y multiplicarse. Muy sensible al calor (desecación), luz solar y luz ultravioleta y por el contrario, resistente al frío y la congelación.Período de incubaciónEs el intervalo de tiempo desde la exposición al bacilo hasta el momento de la aparición de los primeros síntomas es de 2 a 10 semanas, aproximadamente.
ReservorioPrincipalmente los seres humanos; en raras ocasiones los primates y en algunas zonas, el ganado vacuno, los cerdos u otros mamíferos.
Mecanismo de transmisiónLa enfermedad se transmite de un enfermo de TBP a otraspersonas por medio de micro gotas (aerosoles) que el paciente expulsa cuando habla, canta, estornuda y especialmente cuando tose.
Clasificación de la enfermedad
Infección Primaria
La infección primaria por M.tuberculosis comienza cuando una persona inhala núcleos de microgotas en el aire que contienen microorganismos y que por su tamaño logran evadir las defensas de los bronquios penetrandohasta los alvéolos.
TB Postprimaria Se presenta a continuación de un período de latencia de meses o años después de la infección primaria
EnfermedadEntre los pacientes infectados con M. tuberculosis, la mayor parte (probablemente 80-90%) no se enferman a menos que su inmunidad esté comprometida, manteniéndose los microorganismos latentes en el organismo.
Tuberculosis Pulmonar (TBP) Es la formamás frecuente de esta enfermedad, observándose en más del 80% de los casos. Es la única forma de tuberculosis que puede ser contagiosa, por lo que es prioritaria la detección y diagnóstico oportuno de estos enfermos, así como su tratamiento y curación.
Tuberculosis Extrapulmonar (TBE)
Afecta otros órganos fuera de los pulmones, frecuentemente la pleura, los ganglios linfáticos, la columnavertebral, las articulaciones, el tracto genitourinario, el sistema nervioso o el tracto gastrointestinal.
Otros tipos de TB
Tuberculosis pleural
Tuberculosis ganglionar
Tuberculosis de Tracto Gastrointestinal
Tuberculosis cutánea
Tuberculosis Renal
Tuberculosis del Tracto Genital Femenino
Tuberculosis del Tracto Genital Masculino
Tuberculosis osteoarticularTuberculosis MiliarMeningitis Tuberculosa:
Cuadro Clínico
Tuberculosis Pulmonar: Tos persistente de dos o más semanas de duración, con expectoración productiva, que puede ser a veces sanguinolenta, aun cuando se trate de pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, por ejemplo con EPOC.
Tuberculosis Extrapulmonar: Pueden presentarse signos y síntomas de la enfermedad como fatiga, pérdida de peso, anorexia, adinamia,fiebre vespertina, sudoración nocturna, así como signos y síntomas del órgano afectado.
Clasificación de usuarios
Caso nuevo: usuario con diagnóstico de TB cualquier forma, que nunca ha recibido tratamiento antituberculoso o lo ha recibido menos de un mes.
Recaída: usuario que habiendo sido declarado curado de una TB de cualquier forma después de un ciclo completo de tratamiento, vuelve apresentar TB pulmonar.
Traslado entrante: usuario al cual se le diagnosticó TB cualquier forma en otro país, y que es referido a un establecimiento de salud, para iniciar o continuar un esquema de tratamiento y baciloscopías de control.
Abandono recuperado: usuario al cual se le diagnosticó TB cualquier forma que habiendo iniciado un esquema de tratamiento y lo ha tomado por más de un mes einterrumpe el mismo por dos meses o más y vuelve a ser captado por personal de salud.
Sospecha de fracaso: usuario que persiste con baciloscopías positivas al segundo o tercer mes, quinto o final de tratamiento.
Fracaso: usuario con baciloscopías positivas al segundo, tercero, quinto o final de tratamiento con cultivo positivo confirmatorio.
Monoresistente: resistencia a un solo fármaco....