Tuberculosispara Carcamo
Páginas: 7 (1710 palabras)
Publicado: 29 de marzo de 2015
Universidad Nacional
Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias
Medicas
Medicina Interna I
Dr. Cristian Kafie
Tuberculosi
s
Tuberculosis
Esta enfermedad es causada por una bacteria, el
complejo de Mycobacterium Tuberculosis, que
suele afectar pulmones y hasta en 33% de los casos
hay afección de otros órganos.
Si se trata correctamente, la tuberculosis debida a
cepas farmacosensibles secura prácticamente en
todos los casos, pero sin tratamiento 50 a 65% de
los enfermos pueden morir en un plazo de cinco
años.
El contagio suele ocurrir por vía aérea, a través de
las gotitas que expulsan los
tuberculosis pulmonar contagiosa.
pacientes
con
Agente Causal
Complejo de M. tuberculosis:
M. tuberculosis: mas frecuente de enfermedad en
seres humanos; bacteria aerobia fina.
M.bovis (causa importante de tuberculosis
transmitida por leche no pasteurizada)
M. caprae
M. africanum
M. microti
M. pinnipedii
M. canettii
Epidemiología
En 2009 a nivel mundial se manifestaron alrededor
de 9.4 millones de nuevos casos de tuberculosis.
En 2008 por esa enfermedad hubo un promedio de
1.7 millones de muertes principalmente en países
de bajos ingresos.
Se haobservado un incremento en la frecuencia de
cepas de M. tuberculosis resistente a multiples
farmacos.
Transmisión
Mycobacterium tuberculosis se transmite de un
paciente con tuberculosis pulmonar contagiosa a
otras personas por medio de las gotitas
respiratorias que la tos, el estornudo o la fonación
convierten en un aerosol.
Factores Importante Para La
Transmisión
La
transmisión dependefactores exogenos:
cercanía y duración del contacto con el
tuberculoso, el grado de ifecciosidad del mismo y
el entorno compartido.
Los pacientes con la forma cavitada o laríngea de
la enfermedad son los mas infectantes, porque
tienen
incluso
10⁵-10⁷
bacilos
acidorresistentes/ml de esputo
Factor mas importante para la transmisión es el
apiñamiento en espacios mal ventilados, porqueintensifica el contacto con el enfermo.
Factores de Riesgo Para que Surja la
Enfermedad
El
riesgo de enfermar después de infectarse
depende de factores endógenos: La predisposición
natural a la enfermedad y la eficacia funcional de la
inmunidad celular.
Enfermedades
coexistentes (VIH), desnutrición,
tabaquismo y presencia de lesión fribrótica.
La
reinfección
infectado.
de
un
individuopreviamente
La edad, el riesgo de enfermar puede ser mayor en
los ancianos debido posiblemente al deterioro de la
inmunidad y la coexistencia de otras enfermedades.
Evolución Natural de la Enfermedad
Tuberculosis no tratada suele ser letal.
Si los pacientes se someten a quimioterapia eficaz,
oportuna y adecuada, tienen gran posibilidad de curar.
El uso inapropiado de antifímicos, apesar de que
disminuye la cifra de mortalidad, también origina un
gran número de casos infecciosos crónicos, a menudo
con bacilos farmacorresistentes.
Patogenia
Cuando los bacilos llegan a los alveolos, los
macrófagos alveolares que no han sido activados
los fagocitan.
Los
bacilos bloquean la maduración del
fagosoma, se multiplican, destruyen por lisis los
macrófagos y se propagan a ganglioslinfáticos
regionales a partir de los cuales se disemina a
todo el cuerpo.
En el sitio de la lesión primaria y en los de
diseminación se forma un granuloma. A partir de
ese momento las lesiones cicatrizan por fibrosis o
continúan su evolución.
Patogenia
2-4
semanas
después
de
la
infección,
la
hipersensibilidad de tipo tardío (base para las pruebas
cutáneas con tuberculina (TST) induce:‒
‒
Respuesta nociva para los tejidos que destruye los
macrófagos no activados que contienen bacilos en fase de
multiplicación
Respuesta activadora de macrófagos que estimula las
células que son capaces de destruir los bacilos.
A pesar de la curación pueden permanecer inactivos
durante años bacilos viables dentro de los macrófagos
o en el material necrótico.
Citocinas secretadas por los...
Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias
Medicas
Medicina Interna I
Dr. Cristian Kafie
Tuberculosi
s
Tuberculosis
Esta enfermedad es causada por una bacteria, el
complejo de Mycobacterium Tuberculosis, que
suele afectar pulmones y hasta en 33% de los casos
hay afección de otros órganos.
Si se trata correctamente, la tuberculosis debida a
cepas farmacosensibles secura prácticamente en
todos los casos, pero sin tratamiento 50 a 65% de
los enfermos pueden morir en un plazo de cinco
años.
El contagio suele ocurrir por vía aérea, a través de
las gotitas que expulsan los
tuberculosis pulmonar contagiosa.
pacientes
con
Agente Causal
Complejo de M. tuberculosis:
M. tuberculosis: mas frecuente de enfermedad en
seres humanos; bacteria aerobia fina.
M.bovis (causa importante de tuberculosis
transmitida por leche no pasteurizada)
M. caprae
M. africanum
M. microti
M. pinnipedii
M. canettii
Epidemiología
En 2009 a nivel mundial se manifestaron alrededor
de 9.4 millones de nuevos casos de tuberculosis.
En 2008 por esa enfermedad hubo un promedio de
1.7 millones de muertes principalmente en países
de bajos ingresos.
Se haobservado un incremento en la frecuencia de
cepas de M. tuberculosis resistente a multiples
farmacos.
Transmisión
Mycobacterium tuberculosis se transmite de un
paciente con tuberculosis pulmonar contagiosa a
otras personas por medio de las gotitas
respiratorias que la tos, el estornudo o la fonación
convierten en un aerosol.
Factores Importante Para La
Transmisión
La
transmisión dependefactores exogenos:
cercanía y duración del contacto con el
tuberculoso, el grado de ifecciosidad del mismo y
el entorno compartido.
Los pacientes con la forma cavitada o laríngea de
la enfermedad son los mas infectantes, porque
tienen
incluso
10⁵-10⁷
bacilos
acidorresistentes/ml de esputo
Factor mas importante para la transmisión es el
apiñamiento en espacios mal ventilados, porqueintensifica el contacto con el enfermo.
Factores de Riesgo Para que Surja la
Enfermedad
El
riesgo de enfermar después de infectarse
depende de factores endógenos: La predisposición
natural a la enfermedad y la eficacia funcional de la
inmunidad celular.
Enfermedades
coexistentes (VIH), desnutrición,
tabaquismo y presencia de lesión fribrótica.
La
reinfección
infectado.
de
un
individuopreviamente
La edad, el riesgo de enfermar puede ser mayor en
los ancianos debido posiblemente al deterioro de la
inmunidad y la coexistencia de otras enfermedades.
Evolución Natural de la Enfermedad
Tuberculosis no tratada suele ser letal.
Si los pacientes se someten a quimioterapia eficaz,
oportuna y adecuada, tienen gran posibilidad de curar.
El uso inapropiado de antifímicos, apesar de que
disminuye la cifra de mortalidad, también origina un
gran número de casos infecciosos crónicos, a menudo
con bacilos farmacorresistentes.
Patogenia
Cuando los bacilos llegan a los alveolos, los
macrófagos alveolares que no han sido activados
los fagocitan.
Los
bacilos bloquean la maduración del
fagosoma, se multiplican, destruyen por lisis los
macrófagos y se propagan a ganglioslinfáticos
regionales a partir de los cuales se disemina a
todo el cuerpo.
En el sitio de la lesión primaria y en los de
diseminación se forma un granuloma. A partir de
ese momento las lesiones cicatrizan por fibrosis o
continúan su evolución.
Patogenia
2-4
semanas
después
de
la
infección,
la
hipersensibilidad de tipo tardío (base para las pruebas
cutáneas con tuberculina (TST) induce:‒
‒
Respuesta nociva para los tejidos que destruye los
macrófagos no activados que contienen bacilos en fase de
multiplicación
Respuesta activadora de macrófagos que estimula las
células que son capaces de destruir los bacilos.
A pesar de la curación pueden permanecer inactivos
durante años bacilos viables dentro de los macrófagos
o en el material necrótico.
Citocinas secretadas por los...
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