Tubo endotraquial

Tubo Endotraqueal (TET) |
Edad | Tamaño mm | Longitud (cm) oral | Laringoscopio |
Pretémino | 2,5-3 | 7-8 | Pala recta nº 0 |
0-6 meses | 3-3,5 | 10-12* | |
6-12 mese | 3,5-4 | 12* | Pala recta o curva nº 1** |
1-4 años | 4-5 | 14-16* | Pala curva nº 1-2** |
4-8 años | 5-6 | 16-18* | Pala curva nº 2** |
8-12 años | 6-7 | 18-20* | Pala curva nº 2-3** |
12-16 años | 7-7,5 | 20-22^*| Pala curva nº 4-5** |
TET (>1a)mm | 4 + (Edad (años)/4) |   |
* Distancia aproximada desde la boca = nº del tubo x 3 |
** Recordar que la pala del laringoscopio adecuada es la que va desde la línea media de los incisivos centrales superiores y el ángulo de la mandíbula |

Medicación en la Intubación |
Atropina:0.02 mg/kg/dosis(Mínimo 0.1 mg) | 1 ml = 1 mg |
Succinilcolina:1-2mg/Kg/dosis | 1 ml = 50 mg |
Tiopental:5 mg/Kg/dosis | 1 vial = 500 mg |
Midazolan:0.2-0.4 mg/kg/dosis | 1 ml = 5 mg |

14.- ADMINISTRAR DROGAS     | * ADRENALINA (1ª dosis) * Sin diluir (1/1.000) 0,01 ml/kg (IO,IV) * Intratraqueal 10 veces más * BICARBONATO 1mEq/kg si PCR > 10 minutos o pH < 7.10 |

Convulsiones/Status
Establecer vía aérea,oxigenación/ventilación |
1.- Diazepan   | Rectal0,5 mg/kgI.V; I.O; I.M. 0,2 mg/kg | CANULA RECTAL5 mg (< 5 años)10 mg (> 5 años) |
2.- Midazolan  | Rectal o nasal 0.5 mg/kgI.V; I.O; I.M. 0.2 mg/kg |
3.- Fenitoina | I.V; I.O. 20 mg/kg |
4.- Fenobarbital  | I.V; I.O. 20 mg/kgVigilar estabilidad cardiorespiratoria |
Diagnostico y tratamientos etiológico: * Hipoglucemia * Epilepsia * Trastornoselectolíticos * Infección SNC * TCE * Tumor |

Shock. Tratamiento
EXPANSORES | INOTROPICOS |
* Suero salino fisiológico * Ringer lactato * Albúmina 5% * Hidroxi-etil-almidón * Poligelina * Dextrano * Concentrado hematíes * Plasma fresco     Dosis 20 ml/kg en 20 min.(excepto en shock cardiogénico) | DROGA | DILUCION | Perfusión continua |
| ADRENALINA | Kg x0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.1 ml/hora = 0.1 g/kg/min. | 0.05 - 3 g/kg/min. |
| NORADRENALINA | | 0.05 - 2 g/kg/min. |
| DOPAMINA | Kg x 0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.1 ml/hora = 0.1 g/kg/min. | 3 - 20 g/kg/min. |
| DOBUTAMINA | | 5 - 20 g/kg/min. |
| Shock Anafilactico: * Control de la vía aérea* ADRENALINA 0.01 mg/kg/dosis (SC, IV) * Expansión volémica * Si precisa, ADRENALINA en perfusión continua  |

Crisis Asmática
1.- Oxigeno para Sat. O2 94%2.- Salbutamol nebulizado con 6 lpm O2      0.03 ml/kg/dosis (máx. 1 ml, min 0.25 ml) con 2 ml SSF/repetir cada 20 min. si precisa3.- Hidrocortisona 4 - 8 mg/Kg  (carga)      o Metilprednisolona 2 mg/kg (carga)SI GRAN OBSTRUCCIONO RIESGO DE AGOTAMIENTO1.- Adrenalina SC 1/1000: o.01 mg/kg/dosis2.- Salbutamol I.V.: carga 5 - 10 g/kg en 10 min.      mantenimineto 0.2 - 4 g/kg/min.3.- Ipratropio: 250 g nebulizado en 2 ml SSF/6 h.4.- Hisdrocortisona/Metilprednisolona |

Analgesia y Sedación
Fármaco | Dosis I.V. | Preparación |
C. Morfico1 ml = 10 mg | Carga: 0.1 mg/kgMant.: 20-50 g/kg/h | Kg x 50 = mg de droga a diluircon SSF hasta completar 50 ml. 1 ml/h = 10 g/kg/h |
Fentanilo1 ml = 50 g | Carga: 2-4 g/kgMant.: 2-5 g/kg/h | Kg x 50 = g de droga a diluir con SSF hasta completar 50 ml. 1 ml/h = 1 g/kg/h |
Ketamina1 ml = 10 ó 50 mg | Carga: 1-2 mg/kgMant.: 0.5-2 mg/kg/h | SOLUCION PURA |
Midazolan1 ml = 5 mg | Carga: 0.2-0.4 mg/kgMant.: 0.2-1 mg/kg/h | Kg x 50 = mg de droga a diluir con SSF hasta completar50 ml. 1 ml/h = 0.1 mg/kg/h |
Propofol1 ml = 10 mg | Carga: 1-2 mg/kgMant.: 1-5 mg/kg/h | SOLUCION PURA |

Clasificación del shock y causas subyacentes comunes |
Tipo | Alteración circulatoria primaria | Causas comunes | Rasgos clínicos diferenciadores |
Hipovolémico | Volumen circulante reducido | * Hemorragia * Pérdida de líquidos (GI y renal) * Síndrome de pérdida capilar...