Tubo Neural

PATRON
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección | CLASE : 6 Termorregulación |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA(NANDA) |
Etiqueta (problema) (P) HIPOTERMIAFactores relacionados: * Envejecimiento. * Consumode alcohol. * Lesiones del hipotálamo. * Reducción de la capacidad para temblar. * Vi Disminución de la tasa metabólica. * Evaporación de la piel en un entorno frío. * Piloerección. *Escalofríos. * H Enlentecimiento del llenado capilar. * Taquicardia. * Exposición a un entorno frío. * Enfermedad. * Inactividad. * Indumentaria inadecuada, * Malnutrición. * HMedicamentos. * Traumatismo.Características definitorias (manifestado por): * Temperatura corporal por debajo del rango normal. * Frialdad de la piel. * Cianosis de los lechos ungueales. * MHipertensión. * Palidez. |

RESULTADO NOC | INDICADOR | ESCALA |
Signos Vitales Termorregulación | Frecuencia respiratoria Frecuencia del pulso radial Temperatura corporal PA diastólica Presión del pulsoFrecuencia del pulso apical Frecuencia cardíaca ap Contractura muscular Temperatura cutánea aumentada Comodidad térmica referida Frecuencia respiratoria Frecuencia del pulso radial Frecuencia cardíacaapical Tiritona con el frio Sudoración con el calor Deshidratación Hipertermia Presencia de piel de gallina Disminución de la temperatura cutánea Hipotermia Cefalea Dolor muscular Irritabilidad |Desviación grave - sin desviaciónb- Desviación grave - sin desviaciónsistólica b- Desviación grave - sin desviaciónDesviación grave - sin desviaciónb- Desviación grave - sin desviaciónb- Desviación grave- sin desviaciónb- Desviación grave - sin desviaciónb- Desviación grave - sin desviaciónn- Grave - ningunon- Grave - ningunoa- Gravemente Comprometido - No comprometidoa- Gravemente Comprometido - Nocomprometidoa- Gravemente Comprometido - No comprometido a- Gravemente Comprometido - No comprometidoa- Gravemente Comprometido - No comprometidoa- Gravemente Comprometido - No comprometidon-...