TUBOS EN ORTODONCIA
Sobre los molares de cada arcada se utilizan tubos en lugar de Brackets. El tubo molar fue introducido por Evans en 1853. Consiste en una pieza de luz rectangular idéntica al bracket (0.018 x 0.025 de pulgadas y 0.022 x 0.028 de pulgadas).
Los tubos molares han sido diseñados para posibilitar rotaciones, inclinaciones y torsiones, con el propósito de situar estasimportantes piezas dentarias en relaciones intercuspídeas y de anclaje, determinantes para el logro de un tratamiento exitoso
Estos aditamentos se sueldan en las bandas o se adhieren en forma directa sobre el esmalte en las caras vestibulares de los molares, maxilares y mandibulares. Se asemejan en su función a los brackets anchos. Llevan incorporado un gancho en gingival y distal que mira haciadistal para la sujeción de auxiliares elastoméricos como ligaduras o elásticos.
En el primer molar superior se añade otro tubo para inserción del arco facial de la atracción extraoral, en otras técnicas que utilizan dos arcos simultáneamente, los tubos rectangulares son dobles.
PARTES DE UN TUBO
Un tubo simple tiene 3 partes:
1. El slot o canal que es donde va a ingresar el extremo distal delos arcos
2. Las aletas que están en mesial y distal
3. El gancho o hook que va en dirección gingivo distal
Clasificación de los Tubos:
Vienen en muchas presentaciones y se utilizan dependiendo de las necesidades clínicas. Se clasifican de acuerdo con:
1) La sección transversal o calibre del tubo:
a) Redondos grandes: sirven como receptores para los arcos intraorales de lasfuerzas extraorales. Los diámetros m ás usados son 0.045 y 0.051 de pulgadas.
b) Rectangulares: sirven como receptores para alambres redondos, cuadrados y rectangulares. Los calibres mas usados son 0.018 x 0.025 de pulgadas y 0.022 x 0.028 de pulgadas.
2) Se unen o adhieren a los dientes:
a) De adhesión directa: las bases tienen unas rejillas similares a los brackets.No se recomiendan para el uso de fuerzas extraorales.
b) Para soldar sobre bandas: las bases son lisas en la zona que contacta con la banda y tienen extensiones laterales que permiten soldarlos a las bandas.
3) El número de tubos:
a) Simples: de forma rectangular y vienen con una sola entrada para alambres redondos, cuadrados y rectangulares.
b) Dobles: vienencombinados con tubos rectangulares del mismo calibre unidos entre sí o un tubo rectangular y uno redondo para fuerza extraoral.
c) Triples: vienen combinados con dos tubos rectangulares y uno redondo para fuerza extraoral.
4) Según su versatilidad:
a) Convertibles: es un tubo que tiene la particularidad de usarse como un Bracket al eliminarse una pequeña tapa quecubre el Slot y/o la cara vestibular del tubo.
b) No convertibles: este tipo de tubo solo se puede usar como se presenta no puede transformarse.
Dependiendo de la técnica pueden ser estándar o con triple control (estos ya tienen incluida la información precisa de 1º, 2º y 3º molar).
La Función Mecánica de los Tubos y La Técnica
El tubo redondo para la inserción delarco interno del aparato extraoral se coloca hacia oclusal por facilidad y consideraciones periodontales para que no se acumulen residuos alimenticios en el margen gingival, ya que por razones biomecánicas debe de estar hacia gingival más cerca del centro de resistencia de los molares.
En algunas ocasiones se utilizan tubos redondos grandes para fuerzas extraoral, en las bandas de los primerosmolares mandibulares, cuando se utilizan Lipbumper y fuerza extraoral cervical.
Colocación de los tubos
Al igual que los brackets existen tubos para soldar las bandas del modo tradicional y para cementado directo
En caso de usarse con bandas es recomendable soldar los tubos mas para distal, dándole paralelismo con el borde lingual de la banda, cementándola de...
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