Tubos Endopleurales



Tubos endopleurales
Drenajes pleurales
Este drenaje se hace mediante la inserción de tubos torácicos flexibles que se conectan posteriormente a un sistema subacuático que mantiene la negatividaddel espacio pleural e impide la entrada de aire desde el exterior a la cavidad pleural. Si se pretende drenar un neumotórax el drenaje se inserta en la parte anterior del tórax (a nivel de la líneamedio clavicular) con el paciente semi incorporado y si se quiere insertar el tubo en la línea axilar, el paciente debe estar en decúbito lateral.
Sistema de válvula de dirección única: Solo se utilizanen casos de neumotórax, tienen la ventaja de permitir la libre movilización del enfermo. Está constituida por dos tubos, uno rígido externo y otro flexible en su interior. Durante la inspiración, lapresión pleural y por lo tanto la presión dentro del tubo flexible es negativa por lo que este se colapsa, ya que la presión en el tubo rígido es mayor en el tubo flexible, lo que impide la entrada deaire. En la espiración, cuando la presión se hace positiva, el tubo flexible se abre y permite la salida de aire desde el espacio pleural al exterior. 






Tubos torácicos:
Tubo torácico con guía:Se anestesia la piel, el periostio y la pleura parietal, se hace una incisión según el calibre de tubo a usar. Se introduce una aguja de calibre 18 conectada a una jeringa y se aspira obteniendo aireo líquido, con lo que se comprueba si se está en cavidad pleural. Se retira la jeringa y se introduce una guía (con forma de J), se retira la aguja y a través de la guía se introduce un dilatador conun movimiento rotatorio, se retira el primer dilatador y manteniendo la guía se introduce otro dilatador de mayor calibre hasta llegar al espacio pleural. Por último se introduce el tubo torácicodefinitivo a través del dilatador y luego se retiran ambos (la guía y el dilatador) dejando el tubo torácico pinzado hasta que se conecte a un sistema subacuático.
Tubo torácico de toracostomía: Se hace...