Tumor Frontal

Presentación de caso

Tumor frontal, trastorno afectivo y
encefalopatía. Discusión del caso clinico
presentado en el volumen 6, número 2
Brain Tumour, Mood Disorder and Encephalopathy, Discusión of the
Clinical Case Presented in Volume 6, Number 2
Fernando VeLandia Hurtado,^ Juan PabLo SaLgado Cardozo^

Resumen
En el presente artículo se reporta el caso de
una paciente de 65 años queingresó a la clínica
con síntomas neurológicos no específicos y que,
debido a hallazgos imagenológicos iniciales de
masa tumoral extra axial (meningioma del ala
del esfenoides), fue llevada a resección quirúrgica completa. La paciente presentó evolución
postquirúrgica con deterioro neurológico progresivo, hasta su fallecimiento. El diagnóstico
final, dado por biopsia cerebral abierta, fue deencefalopatía espongiforme.
La encefalopatía espongiforme, descrita desde
hace casi vin siglo como Enfermedad de CreutzfeldtJakob (ECJ) y pobremente diagnosticada en nuestro medio por su baja frecuencia y presentación
poco común, se manifiesta Lnicialmente con un
trastorno en el comportamiento del paciente y
luego con una fase dcmencial, en una trayectoria fatal cuya prueba de oro paraconfirmar el
diagnóstico está centrada en biopsia cerebral o
autopsia del cerebro, con tinaones de inmunohistoquímica para la proteína priónica anómala.
Palabras dave: meningioma, encefalopatía,
espongiforme. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
(ECJ).

Summary
We report a case of a 65 years old female
patient, who was admitted to the hospital with

non specific neurological symptoms and who
hadpreliminary imagenological findings of an
extra-axial tumor mass (a meningioma of the
sphenoid's wing), which was taken to complete
surgical removal. Afterwards, she developed
progressive neurologic deterioration until her
death.The final diagnosis was acute spongiform
encephalophaty, and was obtained by cerebral
biopsy.
Spongiform encephalopathy was described,
almost a century ago, asthe Creutzfeldt-Jakob
Disease, poorly diagnosed in our environment
because of its low frequency and uncommon
onset, which starts with a mood disorder followed by a phase of dementia and a final fatal
outcome. The gold standard for the diagnosis
is based on a biopsy or an autopsy of the brain,
with immunohistochemical stains for the prionic
abnormal protein.
Key words: encephalopaty,spongiform,
Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD), meningioma.
Redbido: junio 10 de 2008
Aceptado: juLio 8 de 2008
' Profesor principal de Patología y Neuropatologia y
miembro deL Grupo de Investigadón en Neurociencias
(NEUROS) de La Universidad deL Rosario. Consultor en
neuropatologia de la Fundación Santafé, deL HospitaL
CentraL de la PoLida y deL Hospital MiLitar.
^Residente de primer año deNeurodrugía de La Universidad del Rosario.

1 0 0 / Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 7 (1): 100-105, enero-abril de 2009

Tumor frontal, trastorno afectivo y encefalopatía

CASO CLÍNICO
Paciente de 65 años, de sexo femenino, con
un cuadro clínico de un mes de evolución, el
cual consistía en bradipsiquia, pérdida de la memoria, compromiso de motricidad fina en mano
derecha, disartria ylenguaje perseverante. Los
hallazgos imagenológicos iniciales sugirieron
el diagnóstico de masa LOE (Lesión Ocupando
Espacio), compatible con meningioma del ala del
esfenoides. Se decidió hospitalizar a la paciente y
se iniciaron medidas anti-edema cerebral y monitoria neurológica. Posteriormente, se realizó
una resección de la lesión tumoral; el reporte
del servicio de patología confirmó eldiagnóstico de meningioma meningotelial grado I, de la
WHO 2007.
Luego, la paciente presentó una evolución
postquirúrgica hacia un estado epiléptico y deterioro neurológico progresivo; por lo que se le
realizó una biopsia cerebral abierta parietal izquierda -lugar de mayor realce en la secuencias
de difusión de la resonancia nuclear magnética
cerebral-, la cual mostró un tejido cerebral...