Tumor ovario en guatemala

Masa abdomino pélvica gigante: Reporte de un caso

REVCOG 2009; 14:(3):117-119 ____________________________________________________________

________________ ___________________________________________ Artículo Original Masa abdomino pélvica gigante: Reporte de un caso Dr. Rodolfo Andrino2 , Dra. Liseth Molina3 , Dr. César Reyes1 , Dr. Rafael Godinez4 , Dr. Pedro Hernández5____________________________________________________________

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Introducción

Los tumores benignos de ovario son mas comunes en pacientes jóvenes en edad reproductiva a diferencia de la mayor parte de las neoplasias malignas de ovario que se presentan en pacientes de mas edad. Generalmente las masas anexiales benignas son unilaterales, pueden llegara alcanzar grandes tamaños y generan poca sintomatología a las pacientes. Si su diagnostico es temprano, pueden ser tratadas con una simple cirugía en la cual se reseca solo la masa sin afectar las estructuras adyacentes. Debido a su gran potencial de crecimiento, en ciertas ocasiones pueden llegar a desplazar y crear múltiples adherencias a estructuras vecinas.

PRESENTACION DEL CASOPaciente femenina de 36 años quien consulta por masa abdomino-pélvica de alrededor de 2 años de evolución. Refere que desde hace aproximadamente 9 años inicia con dolor y sensación de masa en pelvis, pero desde aproximadamente 2 años la misma ha aumentado de tamaño principalmente posterior a su último parto hasta ser tan grande que le impide el reposo en decúbito dorsal, teniendo que dormir casi sentada;asociado hay perdida de peso e irregularidades menstruales. Sin antecedentes médicos de importancia, ha tenido 4 gestas, 3 hijos vivos, 1 hijo muerto, no contracepción. Ultima menstruación fue hace aproximadamente 2 años.

Consultó con médico general quien le realiza TAC ABDOMINAL la cual reporta masa quística multiseptada de origen pélvico sin descartar origen mesentérico. Al examen

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físico la paciente luce en mal estado general, caquéctica, pálida, frecuencia cardiaca en 92 lpm, el resto de signos vitales normales. Se observa marcada lordosis. (Fig. 1) El abdomen se observa globoso que se extiende

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1 Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia, 2 Jefe de lasección de Ginecología, 3 Jefe de Servicio Ginecología y Obstetricia, 4 Jefe de Residentes Ginecología y Obstetricia, 5 Residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia.

Abstract

Benign ovarían tumors are more frequently found in young adult females during their reproductive age, very different from malignant masses that appear for the most part in older patients. Generally these massesare unilateral with a growth potential that allows them to achieve very large diameters, characteristically without much symptoms. If diagnosed at an earlier stage they can be treated surgically only by a simple resection of the mass without affecting structures in the vicinity of the tumor. Sometimes these tumors can adhere to multiple organs. A case of a giant ovarian tumor of long evolution ispresented.

 

hasta el apéndice xifoides y a línea axilar externa, con “onda ascítica” positiva y marcada circulación colateral. (Fig. 2). Se palpa masa dura que mide 85 x 85 centímetros. No se auscultan ruidos gastrointestinales dentro de la masa. Al realizar examen ginecológico el tacto bimanual no se puede realizar por presencia de masa. En las extremidades se observan signos de insufcienciavenosa moderada.

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Figura 1.Centroamericana de Obstetricia y MOLINA, de Dios, Guatemala. Revista Cifosis compensatoria. Fuente: ___________________________________________Ginecología, Hospital General San Juan ____________________________________________________________

________________ GODINEZ, DR. PEDRO HERNANDEZ Seccion de DR....