tumor

DATOS GENERALES
Sr. Carlos Alberto Salinas García
EDAD: 57 años
RELIGIÓN: Católico
PROCEDENCIA: Huacho
ESTADO CIVIL: Soltero
FECHA DE INGRESO: 09-04-14

VALORACIÓN
DATOSSUBJETIVOS:
Paciente refiere “está internado hace 1 mes, por dolor en la barriga, la barriga se le hinchaba, siento cansancio”.
DATOS OBJETIVOS:
Paciente presenta mucosas oralessemihidratadas, cuello móvil, piel pálida, tórax simétrico, dolor al palpar el abdomen.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Desequilibrio Nutricional por defecto R/C deterioro de laabsorción de los nutrientes EV. Pérdida del apetito, vómitos, ingesta inadecuada.

Déficit de Volumen de Líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquido EV. Debilidad, sequedad de lapiel, sequedad de las mucosas.


Dolor R/C a incisión Quirúrgica EV. Facies dolorosas

PLANIFICACION
Paciente mejorar la ingesta de alimentos y disminuirá las facies de dolor.EJECUCION:
Paciente mejoro su ingesta de alimento, disminuyo la facies de dolor y queda en observación.


























DIAGNOSTICO
OBJETIVOINTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN

Dolor R/C a incisión
Quirúrgica EV. facies dolorosas

Paciente no presente dolor en un periodo de una hora


Ubique al pacienteen posición antalgica.
Valore expresiones no verbales de dolor (Facies, frecuencia cardiaca).
Evalúe la intensidad del dolor mediante escala numérica.
Administre analgésicosprescritos
Control de las funciones vitales

Para que así pueda evitar el dolor.
Para así no tener ninguna complicación y para así poder controlar su FC.
Así se pueda controlarcon algún analgésico para el dolor.
Para disminuir el dolor.
Evaluar si hay algunas anormalidades en sus signos vitales.

Se disminuye el dolor en el tiempo establecido.