Tumores Óseos

NEOPLASIAS MALIGNAS DE HUESO: CLASIFICACIÓN, CUADRO CLÍNICO, IMAGEN RADIOLÓGICA Y TRATAMIENTO

INTRODUCCIÓN: Los tumores o neoplasias son masas de tejido que aparecen y se desarrollan de forma anómala en un tejido definido. En el sistema musculoesquelético, los tumores pueden desarrollarse tanto en el hueso como en las partes blandas. Los tumores que aparecen en el hueso son lesionesinfrecuentes y muy variadas. Los tumores óseos primarios pueden clasificarse como benignos, malignos o lesiones pseudotumorales. Los tumores malignos del tejido conectivo (de origen mesenquimal) se denominan sarcomas. los sarcomas suelen mostrar un crecimiento rápido y agresivo afectando a las estructuras adyacentes. Los tumores malignos de alto grado tienden a romper la cortical ósea y el periostioy a invadir los tejidos circundantes. Los sarcomas de bajo grado suelen quedar contenidos por la cortical o el periostio. Los sarcomas se diseminan más frecuentemente por vía hematógena, siendo el pulmón la localización primaria más frecuente de metástasis.

CLASIFICACION (DE ACUERDO A LA OMS):
|TIPO |TUMORMALIGNO |
|Formadores de hueso |Osteosarcoma |
|Formadores de cartílago |Condrosarcoma ||Tumores de células redondas |Sarcoma de Ewing / Linfoma maligno/ Mieloma /Tumor neuroectodermico. |
|Tumores vasculares |Angiosarcoma |
|Tumores derivados del tejido conectivo|Fibrosarcoma/ Fibrohistocitioma maligno |


Entre los tumores óseos malignos primarios más frecuentes encontramos a los siguientes: 1. Osteosarcoma /2.Osteocondroma/ 3.Fibrosarcoma/ 4.Tumor de Ewing/ 5.Mieloma

|TIPO/DEFINICIÓN |CLINICA |RX|TRATAMIENTO |
|OSTEOSARCOMA: Caracterizado por formación directa|Dolor intenso (osteocopo/por hipertensión ósea, |Geoda metafisiaria central mal delimitada, luego de |De elección: Cirugía ablativa, con o sin |
|de tejido óseo y osteoide por células|tumoración de crecimiento rápido y progresivo (1ro. Dura,|destruir la cortical una muesca periférica invade |radiorerapia o desarticulación; la radioterapia sola |
|tumorales. + frecuencia en hombres (10-25 años). |luego zonas de reblandecimiento), piel tensa con |partes vecinas.Su aspecto puede ser osteolitico |como paliativa en casos inaccesibles|
|Localizacion en metafisis + fértiles de huesos |circulación colateral, calor local. En fases finales: |(tumores celulares o telangielectasicos), escleroso |quirúrgicamente.Avances en la quimioterapia |
|largos (rodilla), monsototico y monotopico.3 |fracturas espontaneas. Lesion en columna: síntomas |(predominio deformación osea) o mixto. En el |coadyuvante pueden mejorar la probabilidad de |
|variedades: osteoblastico, condroblastico, |neurológicos,- paraplejia |periostio: formación de espiculas largas delgadas, |sobrevida. Amputación + quimioterapia fue un tx, |
|fibroblastico |...