Tumores Benignos De Piel
• Tumor es la proliferación de células de cualquier estructura de la piel algunos no presentan atipia que son los benignos y los que presentan atipia corresponden a los tumores malignos.
• Son neoformaciones a partir de cualquier estructura cutánea:
o Epidermis
▪ Queratosis seborreica
▪ Acrocordón
▪Quiste de inclusión
o Dermis
▪ Dermatofibroma
▪ Queloide
o Anexiales
▪ Pilomatrixoma (tumor del folículo piloso)
o Hipodermis
▪ Lipoma (grasa)
▪ Angiomas
• En cuanto a etiología como todo tumor no se sabe por qué.
EPIDERMIS
1) QUERATOSIS SEBORREICA• Tumor benigno más frecuente de todos.
• Muchas veces ni siquiera es motivo de consulta sino que se encuentra al momento de examinar al paciente como un hallazgo.
• No se sabe su etiología pero se relaciona con
o Radiación solar que en epidermis tiene un efecto de inducir crecimiento
o Y la presencia de factor de crecimiento epidérmico.
•En términos generales aparece en adultos, raro es en niños y es frecuente ver en personas de la tercera edad pero a partir de los 30 años comienza a aparecer.
• Antecedentes familiares.
• Asintomático.
• Si es motivo de consulta es por la alarma que puede causar la aparición brusca de una lesión de gran tamaño (de diversos tamaños) muy oscura, el color puede variar decolor piel a rosado, marrón y negro y puede causar mucha alarma.
• Son pápulas que están bien delimitadas, hiperpigmentadas de superficie verrucosa (este aspecto puede causar confusión con una verruga vulgar).
• Es más frecuente en áreas fotoexpuestas (++).
• Lesión bien delimitada y da la sensación que se puede desprender.
• Color puede variar: Negro – marrón –color de la piel.
• Tamaño variable (desde 0.5 cm hasta 3 cm).
• Suelen ser múltiples.
• Hay una situación especial de un brote súbito de múltiples queratosis seborreicas, cuando es súbito se considera un síndrome paraneoplasico.
• Considerado síndrome paraneoplasico:
o Adenocarcinoma de estomago o colon
o Neoplasialinfoproliferativa
o Cáncer de mama
• El brote de múltiples lesiones de queratosis seborreicas constituye el "signo de Leser-Trelat donde puede estar asociada a una neoplasia subyacente.
• Diagnostico:
o La clínica es subjetiva y ayuda muchísimo
o Dermatoscopio también ayuda muchísimo
o Pero si se quiere llegar a un diagnosticopreciso en el caso de tumores es necesario la histopatología, para tener una confirmación es necesario una biopsia. Se ven unas proyecciones con bastante queratina.
• Tratamiento:
o Normalmente nada, es una cuestión benigna, es más un problema estético.
o En general es expectante se le dice al paciente lo que tiene, se asegura el diagnostico con una biopsia.o La remoción se hace mas por un problema de estética y se puede hacer mediante:
▪ Curetaje simple: Raspar la lesión
▪ Exéresis quirúrgica: Sacarla completa no es muy frecuente pero se hace en caso de que sea muy grande.
▪ Crioterapia: Destruir la lesión con frio.
▪ Electrodesecación: Destruir la lesióncon calor.
▪ Láser
▪ Radiofrecuencia
▪ Acido tricoloroacético: Remueve la lesión y se usa en el peeling.
o Una vez retirada la lesión puede recurrir.
2) ACROCORDON
• Es un hallazgo, a veces es motivo de consulta y se ve sobretodo en pacientes que tienen sobrepeso y diabeticos, no son exclusivos de esos...
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