Tumores Cerebrales Infantiles
Páginas: 15 (3718 palabras)
Publicado: 23 de mayo de 2012
TUMORES CEREBRALES INFANTILES
El cáncer se define como un grupo grande y heterogéneo de enfermedades cuyo factor común es un desequilibrio que se produce en la relación proliferación/muerte celular a favor de la acumulación de células, provocado por mecanismos genéticos o epigenéticos. Las alteraciones genéticas pueden ser congénitas, adquiridas o ambas. Son producidas por mutaciones deetiología multifactorial en cualquier célula susceptible del organismo. En un inicio se altera el funcionamiento normal de algunos genes involucrados en la proliferación celular, apoptosis, envejecimiento celular, reparación del ADN. Hay otros genes relacionados con los procesos de angiogénesis, invasión, motilidad, adhesión y metástasis, cuya expresión cuantitativa y cualitativa confiere a dicha célulacaracterísticas fenotípicas y biológicas de malignidad. Se traducen morfológica y evolutivamente por crecimiento y diseminación en sus diferentes modalidades y en grado variable según particularidades biológicas del tumor, anatómicas y generales del huésped. Estas alteraciones genéticas producen la enfermedad oncológica responsable de la aparición de uno o más tumores con evolución y pronósticovariables.
Los tumores cerebrales infantiles, son las neoplasias más frecuentes en niños, después de las leucemias. Dentro de las neoplasias sólidas los tumores cerebrales son los más frecuentes.
Epidemiologia de los tumores.
A nivel mundial se reporta una frecuencia del 12% y una incidencia de 25 a 40 casos por millón de niños en Estados Unidos.
En México la incidencia es de 2.5 casos porcada 100 mil niños por año. La máxima frecuencia se encuentra en el primer decenio de la vida. En México los Tumores del Sistema Nervioso Central en niños se observan más frecuentemente entre los 4 y los 6 años de edad. El tumor cerebral infantil más frecuente es el astrocitoma (33.9%) que se presenta entre los 4 y 6 años de edad, seguido por el meduloblastoma (26.3%) que se presenta entre los 2 ylos 6 años de edad. Este porcentaje se invierte al llegar a la adolescencia.
La fosa posterior es el sitio más afectado, específicamente cerebelo y tallo cerebral. En preescolares y escolares el cerebelo es el mayormente afectado con una incidencia de 9.3 a 9.7 casos por millón.
De acuerdo a la localización: existe un predominio de los tumores infratentoriales (43.2%), seguido de los tumoressupratentoriales (40.9%), los de médula espinal (4.9%) y de sitios múltiples (11%).
Los tumores espinales se dividen en extradurales e intradurales. Estos últimos a su vez se subdividen en intrínsecos a la médula espinal (intramedulares) y aquellos que no surgen de la médula espinal pero la comprimen (extramedulares).
Por tumores intracraneales (TIC) pediátricos del niño debemos entender nosolo aquellos tumores que se derivan del ectodermo neural, sino también los derivados de otras capas embrionarias, como se asienta en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los TIC comprenden todo proceso neoplásico contenido dentro de la cavidad craneana y en las paredes internas de ésta.
CLASIFICACION DE LOS TUMORES CEREBRALES
Los tumores cerebrales se puedenclasificar de la siguiente manera:
CLASIFICACIÓN |
Anatomo-radiológica | Supratentorial / Infratentorial Extradurales / Intradurales |
Histopatológica | Ver clasificación de OMS 2007 |
Terapéutica | Radiosensible /radioresistente Quimiosensible /quimioresistente |
Quirúrgica | BiopsiaResección parcialResección total |
Entre lo tumores que son sensibles a radio/quimioterapia seencuentran: Meduloblastoma, tumor neuroectodérmico primitivo, ependimoma, gliomas, oligodendrogliomas, tumores de células germinales, tumor rabdoide/teratoide atípico, pineoblastoma
Factores de riesgo
Se ha determinado la existencia de factores de riesgo para el
desarrollo de Tumores del Sistema Nervioso Central:
* Genéticos
Neurofibromatosis,
Esclerosis Tuberosa ,
Enfermedad de von...
El cáncer se define como un grupo grande y heterogéneo de enfermedades cuyo factor común es un desequilibrio que se produce en la relación proliferación/muerte celular a favor de la acumulación de células, provocado por mecanismos genéticos o epigenéticos. Las alteraciones genéticas pueden ser congénitas, adquiridas o ambas. Son producidas por mutaciones deetiología multifactorial en cualquier célula susceptible del organismo. En un inicio se altera el funcionamiento normal de algunos genes involucrados en la proliferación celular, apoptosis, envejecimiento celular, reparación del ADN. Hay otros genes relacionados con los procesos de angiogénesis, invasión, motilidad, adhesión y metástasis, cuya expresión cuantitativa y cualitativa confiere a dicha célulacaracterísticas fenotípicas y biológicas de malignidad. Se traducen morfológica y evolutivamente por crecimiento y diseminación en sus diferentes modalidades y en grado variable según particularidades biológicas del tumor, anatómicas y generales del huésped. Estas alteraciones genéticas producen la enfermedad oncológica responsable de la aparición de uno o más tumores con evolución y pronósticovariables.
Los tumores cerebrales infantiles, son las neoplasias más frecuentes en niños, después de las leucemias. Dentro de las neoplasias sólidas los tumores cerebrales son los más frecuentes.
Epidemiologia de los tumores.
A nivel mundial se reporta una frecuencia del 12% y una incidencia de 25 a 40 casos por millón de niños en Estados Unidos.
En México la incidencia es de 2.5 casos porcada 100 mil niños por año. La máxima frecuencia se encuentra en el primer decenio de la vida. En México los Tumores del Sistema Nervioso Central en niños se observan más frecuentemente entre los 4 y los 6 años de edad. El tumor cerebral infantil más frecuente es el astrocitoma (33.9%) que se presenta entre los 4 y 6 años de edad, seguido por el meduloblastoma (26.3%) que se presenta entre los 2 ylos 6 años de edad. Este porcentaje se invierte al llegar a la adolescencia.
La fosa posterior es el sitio más afectado, específicamente cerebelo y tallo cerebral. En preescolares y escolares el cerebelo es el mayormente afectado con una incidencia de 9.3 a 9.7 casos por millón.
De acuerdo a la localización: existe un predominio de los tumores infratentoriales (43.2%), seguido de los tumoressupratentoriales (40.9%), los de médula espinal (4.9%) y de sitios múltiples (11%).
Los tumores espinales se dividen en extradurales e intradurales. Estos últimos a su vez se subdividen en intrínsecos a la médula espinal (intramedulares) y aquellos que no surgen de la médula espinal pero la comprimen (extramedulares).
Por tumores intracraneales (TIC) pediátricos del niño debemos entender nosolo aquellos tumores que se derivan del ectodermo neural, sino también los derivados de otras capas embrionarias, como se asienta en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los TIC comprenden todo proceso neoplásico contenido dentro de la cavidad craneana y en las paredes internas de ésta.
CLASIFICACION DE LOS TUMORES CEREBRALES
Los tumores cerebrales se puedenclasificar de la siguiente manera:
CLASIFICACIÓN |
Anatomo-radiológica | Supratentorial / Infratentorial Extradurales / Intradurales |
Histopatológica | Ver clasificación de OMS 2007 |
Terapéutica | Radiosensible /radioresistente Quimiosensible /quimioresistente |
Quirúrgica | BiopsiaResección parcialResección total |
Entre lo tumores que son sensibles a radio/quimioterapia seencuentran: Meduloblastoma, tumor neuroectodérmico primitivo, ependimoma, gliomas, oligodendrogliomas, tumores de células germinales, tumor rabdoide/teratoide atípico, pineoblastoma
Factores de riesgo
Se ha determinado la existencia de factores de riesgo para el
desarrollo de Tumores del Sistema Nervioso Central:
* Genéticos
Neurofibromatosis,
Esclerosis Tuberosa ,
Enfermedad de von...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.