TUMORES DE CARTILAGO
Páginas: 15 (3696 palabras)
Publicado: 11 de noviembre de 2015
I. Características Generales.-
Los tumores de cartílago son los tumores primarios más frecuentes. Se caracterizan por su comportamiento extraño y su evolución incierta, ya que pueden tener muy buen aspecto, pero mal desenlace. Además, son de muy difícil diagnóstico.
II. Clasificacion.-
Se clasificaran en benignos y malignos.
Benignos
Malignos
Osteocondroma
Condrosarcoma Central PrimarioCondroma
Condrosarcoma Central Secundario
Encondroma
Condrosarcoma Periferico
Condroma Periostico
Condrosarcoma Desdiferenciado
Condroblastoma
Condrosarcoma a Celulas Claras
Fiibroma Condromixoide
Benignos:
OSTEOCONDROMA (exostosis osteocartilaginosa).
Un osteocondroma es un tumor benigno que contiene hueso y cartílago, es una lesión exuberante una exostosis osea que aparece generalmente cerca delextremo de un hueso largo. Este tumor, uno de los tumores óseos benignos más comunes, toma la forma de un cartílago que encapsula un espolón óseo o excrecencia en la superficie del hueso, por lo que también se le denomina exostosis osteocartilaginosa, cuando una lesión ósea exofítica contiene una cubierta cartilaginosa mayor de un centímetro. Una lesión relativamente frecuente que puede sersolitaria o múltiple (exostosis múltiple hereditaria).
Los solitarios suelen diagnosticarse al final de la adolescencia y al inicio de la edad adulta; Los múltiples aparecen en la infancia (gen EXT) y son más frecuentes en los hombres. Se originan solo en huesos de osificación endocondral y aparecen en las metáfisis próximas a los cartílagos de crecimiento de los huesos largos especialmente en larodilla ocasionalmente aparecen en la pelvis, escápula y costillas. Son de crecimiento lento y pueden ser dolorosos si comprimen un V nervio o se rompe el pedículo.
Osteocondroma
El tratamiento del osteocondroma es una resección simple o ampliada. Si es pediculado, se hace la resección simple, hasta la base; generalmente se trata de tejido óseo normal, por lo que basta con resecar hasta esa zona.Cuando es sésil, se hace una resección ampliada, sacando un trozo de cortical y completar con curetaje.
Nunca hemos tenido recidiva en los osteocondromas pediculados, pero sí en los sésiles; por eso, el tratamiento es más agresivo. Se hace resección con cincel y luego se amplía con cucharilla para el curetaje. El riesgo de la conducta agresiva es romper la cortical y transformar la lesión enfractura.
La recidiva es más frecuente en las lesiones sésiles, lo mismo la malignización, aunque ésta es poco frecuente.
Este caso corresponde a una lesión de tipo osteocondroma, crónica, antigua, que ha ido deformando la fíbula (Figura 1).
Figura 1. Osteocondroma tibial precirugía.
En esta placa radiográfica se puede ver cómo queda el mismo paciente de la radiografía anterior, después de laresección (Figura 2).
El tratamiento de la osteocondromatosis es selectivo, pero siempre obliga a sacar el tumor.
Es el tumor benigno del hueso más común. Supone el 44% de los tumores benignos y el 20% de todos los tumores primarios del hueso. Tiene un ligero predominio en los Varones (1.6:1).
Se localiza más frecuentemente en el miembro inferior y particularmente alrededor de la rodilla (36%).Schajowicz encontró que el 69% de los pacientes tenía menos de 30 años. Los osteocondromas múltiples se encuentran en pacientes menores de 20 años.
Normalmente ocurre en los huesos largos, pero pueden encontrarse en cualquier hueso que se preforma del cartílago. Las localizaciones más comunes son el fémur proximal o distal, húmero proximal, tibia proximal, pelvis, y escápula. En áreas como la rodilla,tiene más probabilidades de sufrir una degeneración maligna.
Puede ocurrir en la columna y puede causar daño neurológico.
exostosis cartilaginosa múltiple
Los pacientes tienen los tumores poliostóticos.
Buscar la estatura corta, achatamiento del radio, y la deformidad angular de los miembros inferiores.
Estos pacientes tienen un riesgo aumentado para el condrosarcoma secundario después de la...
Los tumores de cartílago son los tumores primarios más frecuentes. Se caracterizan por su comportamiento extraño y su evolución incierta, ya que pueden tener muy buen aspecto, pero mal desenlace. Además, son de muy difícil diagnóstico.
II. Clasificacion.-
Se clasificaran en benignos y malignos.
Benignos
Malignos
Osteocondroma
Condrosarcoma Central PrimarioCondroma
Condrosarcoma Central Secundario
Encondroma
Condrosarcoma Periferico
Condroma Periostico
Condrosarcoma Desdiferenciado
Condroblastoma
Condrosarcoma a Celulas Claras
Fiibroma Condromixoide
Benignos:
OSTEOCONDROMA (exostosis osteocartilaginosa).
Un osteocondroma es un tumor benigno que contiene hueso y cartílago, es una lesión exuberante una exostosis osea que aparece generalmente cerca delextremo de un hueso largo. Este tumor, uno de los tumores óseos benignos más comunes, toma la forma de un cartílago que encapsula un espolón óseo o excrecencia en la superficie del hueso, por lo que también se le denomina exostosis osteocartilaginosa, cuando una lesión ósea exofítica contiene una cubierta cartilaginosa mayor de un centímetro. Una lesión relativamente frecuente que puede sersolitaria o múltiple (exostosis múltiple hereditaria).
Los solitarios suelen diagnosticarse al final de la adolescencia y al inicio de la edad adulta; Los múltiples aparecen en la infancia (gen EXT) y son más frecuentes en los hombres. Se originan solo en huesos de osificación endocondral y aparecen en las metáfisis próximas a los cartílagos de crecimiento de los huesos largos especialmente en larodilla ocasionalmente aparecen en la pelvis, escápula y costillas. Son de crecimiento lento y pueden ser dolorosos si comprimen un V nervio o se rompe el pedículo.
Osteocondroma
El tratamiento del osteocondroma es una resección simple o ampliada. Si es pediculado, se hace la resección simple, hasta la base; generalmente se trata de tejido óseo normal, por lo que basta con resecar hasta esa zona.Cuando es sésil, se hace una resección ampliada, sacando un trozo de cortical y completar con curetaje.
Nunca hemos tenido recidiva en los osteocondromas pediculados, pero sí en los sésiles; por eso, el tratamiento es más agresivo. Se hace resección con cincel y luego se amplía con cucharilla para el curetaje. El riesgo de la conducta agresiva es romper la cortical y transformar la lesión enfractura.
La recidiva es más frecuente en las lesiones sésiles, lo mismo la malignización, aunque ésta es poco frecuente.
Este caso corresponde a una lesión de tipo osteocondroma, crónica, antigua, que ha ido deformando la fíbula (Figura 1).
Figura 1. Osteocondroma tibial precirugía.
En esta placa radiográfica se puede ver cómo queda el mismo paciente de la radiografía anterior, después de laresección (Figura 2).
El tratamiento de la osteocondromatosis es selectivo, pero siempre obliga a sacar el tumor.
Es el tumor benigno del hueso más común. Supone el 44% de los tumores benignos y el 20% de todos los tumores primarios del hueso. Tiene un ligero predominio en los Varones (1.6:1).
Se localiza más frecuentemente en el miembro inferior y particularmente alrededor de la rodilla (36%).Schajowicz encontró que el 69% de los pacientes tenía menos de 30 años. Los osteocondromas múltiples se encuentran en pacientes menores de 20 años.
Normalmente ocurre en los huesos largos, pero pueden encontrarse en cualquier hueso que se preforma del cartílago. Las localizaciones más comunes son el fémur proximal o distal, húmero proximal, tibia proximal, pelvis, y escápula. En áreas como la rodilla,tiene más probabilidades de sufrir una degeneración maligna.
Puede ocurrir en la columna y puede causar daño neurológico.
exostosis cartilaginosa múltiple
Los pacientes tienen los tumores poliostóticos.
Buscar la estatura corta, achatamiento del radio, y la deformidad angular de los miembros inferiores.
Estos pacientes tienen un riesgo aumentado para el condrosarcoma secundario después de la...
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