TUMORES DE LAS CÉLULAS DE HURTLE

TUMORES DE LAS CÉLULAS DE HURTLE
Las células de Hurtle (oncocitos) son células foliculares alteradas que tienen numerosas mitocondrias. En los frotis citológicos, aparecen como células poligonales,con un citoplasma amplio y finamente granular, de color púrpura en la tinción MGG y naranjofilo con la tinción de Papanicolaou. Estas células pueden ser binucleadas, tener los núcleos grandes, y serde tamaños variables, frecuentemente poseen nucleolos prominentes.
Las células de Hurtle son comunes en la tiroiditis de Hashimoto y en el bocio multinodular, donde pueden formar nódulosmacroscópicos. Las células de Hurtle benignas son usualmente cohesivas y carecen de nucleolos prominentes; a veces puede encontrarse un leve o moderado pleomorfismo. En la tiroiditis de Hashimoto, están mezcladascon numerosos linfocitos. En el bocio nodular, están mezcladas con macrófagos y coloide.
En los tumores de células de Hurtle los aspirados están generalmente compuestos de una población de células deHurtle puras. Las células son usualmente dispersas, pero pueden verse algunos agregados. Frecuentemente se encuentran núcleos vesiculares y nucleolos prominentes. En el caso de la neoplasia decélulas de Hurtle, las células foliculares normales no están presentes al igual que los abundantes linfocitos; puede verse coloide.
El diagnóstico diferencial incluye algunas variantes del carcinomapapilar, tales como célula alta/rosa y oncocítica. Más aun, rara vez los tumores de células de Hurtle muestran arquitectura papilar (neoplasia papilar oncocítica). Las variantes del carcinoma papilar puedenexcluirse por la ausencia de las características nucleares típicas en casi todos los casos. Los carcinomas metastáticos de células renales pueden simular las neoplasias de células de Hurtle, pero lainmunocitoquímica para factor de trascripción tiroideo 1 (TTF-1) que es positivo en las células de Hurtle y foliculares, es negativo en las células del carcinoma de células renales. El carcinoma...