Tumores Del Snc

Tumores del Sistema Nervioso
Los tumores del Sistema Nervioso Central, comprenden el 15% a 20% de todos los tumores malignos que ocurre en la infancia y la adolescencia. Se puede presentar en una miríada de formas, y a menudo se diagnostican retardadamente. Los signos y síntomas dependen de la tasa de crecimiento del tumor, su ubicación en el sistema nervioso central (SNC), y la edad del niño.Los tumores cerebrales infantiles muestran una mayor variación histológica, la etiología de la mayoría de esto tumores se desconoce, Síndromes específicos se asocian con una mayor incidencia de tumores, por ejemplo, los pacientes que tienen neurofibromatosis tipo 1 (NF1) tienen una mayor de gliomas de bajo grado, como gliomas de las vías visuales y otros tipos de los tumores del SNC. Los niñoscon esclerosis tuberosa son propensos a padecer astrocitomas de células gigantes, y los que tienen el síndrome de Li-Fraumeni tienen una mayor predisposición a varios tumores incluyendo gliomas. Condiciones más raras, como el nevoide autosómica dominante heredado el síndrome de Gorlin y el síndrome de Turcot se asocian con una mayor incidencia de meduloblastoma. La exposición a la radioterapia hasido el único factor ambiental
consistentemente relacionado con el desarrollo de los tumores cerebrales
Presentación
Aproximadamente la mitad de todos los tumores cerebrales infantiles surgen en la fosa posterior. Los cinco tipos principales de tumores que surgen subtentorialmente pueden presentar déficits neurológicos focales, pero aquellos que llegan el cuarto ventrículo causan la obstruccióndel líquido cefalorraquídeo asociándose a hidrocefalia. La tríada clásica se asocia con aumento de la presión intracraneal, dolores de cabeza, náuseas matutinas y vomito. La región pineal y supraselar son regiones relativamente frecuentes para la aparición de tumores. Los tumores en la región supraselar, principalmente craneofaringiomas, gliomas de las vías ópticas y germinomas, puede presentarsecon hallazgos unilateral o bilaterales, disminución de la agudeza visual. En la región pineal, diversos tipos de tumores diferentes pueden ocurrir en los años pediátricos, incluyendo germinomas, tumores mixtos de células germinales, pineoblastomas y pineocitomas de menor grado. Estos tumores causan destrucción o compresión del tronco cerebral y ocasionan el síndrome Piranaud, que se manifiestapor una parálisis o paresia de la mirada hacia arriba, retracción o nistagmo de convergencia La mayor parte de los tumores de la corteza cerebral son gliomas, anaplasicos en aproximadamente el 20% de los casos.
Diagnóstico
Gracias a los avances en neuroimagenologia, debido a la disponibilidad y velocidad de la tomografía computalizada, es a menudo la primera técnica de imagen obtenida para niñoscon sospecha de patología intracraneal y, si se hace correctamente, CT detectará 95% o más de los tumores cerebrales. Con base en los hallazgos clínicos y neurorradiográfica, los tumores cerebrales tienen presentaciones característicos, especialmente los que surgen en la fosa posterior. Otras técnicas de resonancia magnética como la espectroscopia de resonancia magnética, que complementa loshallazgos anatómicos con los datos bioquímicos y, posiblemente, en el futuro, con tensor de difusión de imágenes, especialmente tractografía, puede ayudar en la caracterización del tipo de tumor y de sus interrelaciones anatómicas. Para el diagnóstico de los tumores de la médula espinal o la determinación de la diseminación de los tumores leptomeníngeo, espinal MRI ha suplantado a todas las otrastécnicas, incluyendo estudios o mielografía CT. En casos seleccionados, la tomografía por emisión de positrones (PET) puede proporcionar información adicional, pero generalmente es más útil en el suministro de información de base de diagnóstico, como un medio para seguir el tumor con el tiempo.
Clasificación

Debido a la variabilidad histológica de tumores del cerebro y la médula espinal, la...