Tumores en anexos

“

Tumores en anexos
GINECOLOGÍA

”

Tumores anexiales
Definición: masa en la
región anexial, que
puede corresponder a
distintas estructuras

Dr. Sergio Rojas Sepúlveda, Tumores anexiales escrib.com

•

OVARIOS

•

TROMPAS

•

LIGAMENTO ANCHO
(REPLIEGUE DE PERITONEO)

•

LIGAMENTO REDONDO

•

LIGAMENTO UTEROVARICO

•

PERITONEO LOCAL

Estructuras de la pelvis que podrían generar un
tumoranexial



Útero



Ovarios





Ligamentos:



Vejiga

Uretra y recto



Trompas uterinas



Músculos (psoas iliacos)




Fascia endopelvica

Arterias: linfonodos y vasos linfáticos


Parametrios




Recto



Sigmoides



Ureteres pélvicos

Vagina

Tumores
ováricos

Ovarios


Glándula sexual femenina que por su secreción interna (endocrina)asegura los
caracteres de la feminidad y porsu secreción externa elabora ovocitos primarios
y secundarios, células genitales femeninas.



Descripción. Tiene forma ovoide con una longitud de 2.5 a 4.5 cm y un espesor
de 0.5 a 1 cm. La glándula es de color blanco rosado
y su superficie esta levantada por el desarrollo regular de los
folículos ováricos.
*Una cara lateral y una cara medial
*Un borde, posterior y delgado, y un borde mesovárico,anterior
e hiliar
*Dos extremidades, superior, tubárica, e inferior, uterina

Anatomía humana. Latarjet * Ruiz Laird . 4ª edición

Ovarios
situación


Existen dos ovarios, izquierdo y derecho, situados en la pelvis menor,
por debajo de estrecho superior, adelante y laterales del recto, por
detrás del ligamento ancho del útero. Se encuentra a unos 15ª 20
mm por delante de la articulación sacroiliaca, de 8 a 10 mm por debajo
del estrecho superior y a 1 o 2 cm por encima y por adelante del borde
superior del músculo periforme.

Anatomía humana. Latarjet * Ruiz Laird . 4ª edición

Anatomía humana. Latarjet * Ruiz Laird . 4ª edición

Anatomía humana. Latarjet * Ruiz Laird . 4ª edición

Tumores ováricos

Tumores benignos del ovario

Tumoraciones ováricas quísticas


Aquellos que sederivan de un crecimiento neoplásico, neoplasias
ováricas creadas por una alteración ovular normal.

Tumoraciones ováricas quísticas
síntomas


La mayoría es asintomática.



El dolor y la sensación es vaga de presión son frecuentes.



El dolor en la menstruación sugiere posibilidad de endometriosis y de
un endometrioma. El dolor es intermitente, puede reflejar inicio de una
torsión, mientrasque el dolor agudo e intenso indican torsión con
isquema ovárica resultante.

Diagnostico


Marcadores tumorales. El antígeno de cáncer 125 (CA125) es un
determinante antigénico en una glucoproteína de alto peso molecular.



Ecografía transvaginal

Tratamiento


Vigilancia



Ablacion del quiste, ooforectomia



Laparoscopia



Minilaparotomia



Laparatomia

Quistes ováricos funcionales

Se originan a partir de los folículos y
son generados por disfunción
hormonal vinculada a la ovulación

Factores de riesgo


Tabaquismo



Uso de ACO



Uso de progestágenos



Tamoxifeno

Diagnostico y tratamiento


Diagnostico. Ecografía , mantener en observación.



Tratamiento. La elección de tratamiento depende e varios factores,
entre ellos la edad del paciente, y los futuros planesde reproducción.
Los implantes
ováricos son de color
azul-negro de 1 a 15
mm de diámetro
hasta más grandes,
pueden alcanzar los
15 a 20 cm.
Contienen un liquido
espeso color de
chocolate.

Teratomas


Se origina a partir de una célula
germinativa, contienen 3 capas
germinativas.



Estas capas son ajenas al ovario y
poseen estructura desorganizada.
Contienen un conjunto de tejidos
como pelo,grasa, hueso y dientes.

Teratomas


Teratoma inmaduro. Neoplasia maligna que posee tejidos inmaduros
de una ,dos o las tres capas de células germinativas y a menudo
coexiste con elementos maduros.



Teratoma maduro. Tumor benigno que contiene sus formas maduras
en las tres capas germinativas.



Este tumor es bastante común y comprende
alrededor de 60% de las neoplasias ováricas benignas...