Tumores malignos conectivos

SARCOMA: OSTEOSARCOMA
Es un tumor maligno de tejido conectivo que forma células óseas. Todos sus hallazgos se caracterizan por neoplasia maligna del tejido conectivo que se deriva de células óseas
Sinonimia:
a. Sarcoma Osteogenico
b. Osteosarcosis
Etiología: química, vírica, física (radiaciones)
Se origina en varias situaciones clínicas:
 Mutación genética asociada al retinoblastoma Enfermedad de Paget
 Displasia fibrosa
 tumor de células gigantes
 Osteocondroma múltiple
 Infarto de hueso
 Osteomielitis crónica
 Osteogenesis imperfecta.

Clasificación:
Osteosarcoma Convencional: originado en la cavidad medular
Osteosarcoma cortical : originado en la superficie periostial
Osteosarcoma extraesqueletico : que se origina en el tejido blando
Característicasclínicas: dependiendo del osteosarcoma
1. Tumefacción, dolor y parestesia
2. Movilidad vertical de los dientes
3. Cuando se ubica en la cortical bucal o lingual se observa; Tumefacción, consistencia ósea, separación de los dientes con o sin dolor. Perdida de dientes adyacentes

4. Cuando es un osteosarcoma yuxtacortical se observa; Nódulos exofiticos duros, en encía adherida, aspectos deepulides de tejido blando.
Aspecto radiográfico: Depende del estadio en que este
- Cuando se produce la lesión en los maxilares es característico un ensanchamiento de la membrana en los dientes adyacentes
- : Eliminación del hueso de la cresta cuando esta en la periferia
Dentro de la cortical:
Cuando este a la tabla, las expone y comienza la destrucción osea, por lo que elorganismo comienza a formar hueso irregular
- Imagen caracteristica con un aspecto de rayo de sol cuando ya este presente el dolor se presenta en huesos largos
1. Zona radiolúcida poco definida a menudo con espículas de material opaco
2. las lesiones yuxtacorticales se presentan como masas radiopacas sobre el periostio.
3. Lesiones telangiectasicas o fibrohistiociticas son radiolucidos.
4.Lesiones osteoblasticas y condroblasticas son radiopacos.
Histopatología:
Debe contener osteoide normal o anormal o hueso estrechamente asociado con las células malignas del tejido conjuntivo para distinguirlo de otras formas de sarcoma. Rasgo presente: estroma sarcomatoso.
 patrón intraoseo es osteoblastico (extremidades), condroblastico (maxilares), teliangectacicas (vasos sanguíneosdilatados y células gigantes) y fibroblastico (poco osteoide maligno)
 Parostales es la yuxtacortical encima del periostio, lesiones osteoblasticas de bajo grado, grandes áreas de cartílago maligno. Contacta solo el hueso cortical en áreas focales.
Diagnóstico diferencial:
1. Linfoma de burkitt
2. Sarcoma de ewing
3. Fibrosarcoma



SARCOMA: SARCOMA DE KAPOSI
Es un tumor malignovascular que se presenta en forma aislada o múltiple en la mucosa y la piel de un paciente con VIH +. Tumor mesenquematico
Etiología:
Se origina de células del endotelio vascular y linfático.
Sinonimia:
 Sarcoma hemorragico
 Angioreticulo endoteliomao
Características generales:
1. Manchas, placas y nódulos violáceos
2. Estadio I forma cutánea limitada, menos de 10 lesiones, afectación deuna sola área anatómica
3. Estadio II mas de 10 lesiones, afeccion de 2 areas anatómicas, forma cutánea diseminada
4. Estadio III afeccion visceral única
5. Estadio IV afeccion visceral, cutánea y pulmonar
Cuando hay sida una de las primeras complicaciones es el sarcoma de kaposi presentandose primero como lesiones orales
Histopatología:
1. Acantosis moderada irregular
2. Proliferación denumerosos capilares neoformados, espacios alargados entre las fibras de colageno
Diagnóstico diferencial:
1. Hemangioma
2. Nevu
3. Pseudosarcoma de Kaposi
4. Granuloma piógeno
5. Melanomas
6. Linfagiomatosis
7. Abseso periodontal
8. Anglosarcoma



SARCOMA: SARCOMA DE EDWING
Es un tumor maligno en niños pequeños del tejido conectivo y también afecta al hueso.
Etiología:...