tumores oseos

Tumores óseos (sarcomas)
Los sarcomas son neoplasias que se originan en el hueso, esta neoplasia se caracteriza por formar directamente hueso o sustancia osteoide. Los 4 tumores malignos másfrecuente son: el osteosarcoma, el condrosarcoma, el sarcoma de Ewing y el histiocitoma fibroso maligno.
Etiología/factores de riesgo
Hasta la fecha la etiología es desconocida sin embargo puede asociarsea diversas condiciones como tumores preexistentes (displasia fibrosa, tumor de células gigantes), enfermedades óseas subyacentes (ontogénesis imperfecta, melorreostosis) o la enfermedad de paget, conmenor frecuencia es secundaria a un infarto óseo o a una osteomielitis. En contadas ocasiones es de origen familiar y se debe a la presencia de un gen de predisposición a los tumores. Los varonesenferman con una frecuencia 1.5 a 2 veces mayor que las mujeres. El esqueleto es el lugar en el que con mayor frecuencia metastatizan los carcinomas de próstata, mama, pulmón riñón, vejiga y tiroides.Cuadro clínico
La principal manifestación clínica es el dolor en la zona tumoral, que irradia hacia las articulaciones próximas, al principio es intermitente hasta hacerse continuo, no cede con reposoni con los analgésicos, posteriormente aparece un bulto palpable, ocasiona alteraciones en la marcha y la funcionalidad
Diagnostico
El diagnostico se basa principalmente en el cuadro clínico antesmencionado, la presencia de elevación de fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica, posteriormente se continúan con los estudios de imagen.
En la radiografía simple se observa la destrucción delhueso cortical y medular y la presencia de hueso tumoral dentro de las lesiones destructivas o en su periferia.
La tomografía axial computada para determinar el grado de extensión tumoral en la medulaósea así como la destrucción ósea.
La resonancia magnética para precisar la extensión intramedular y la afección de los tejidos blandos.
La biopsia es fundamental para el diagnóstico definitivo....