tumores sistema nervioso central
Páginas: 13 (3087 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2015
Universidad Autónoma de Chihuahua
Facultad de Medicina
Tumores del Sistema Nervioso Central
Dra. Avril Molina
Equipo 4
Grupo.- 8-9
Definición
Son un con junto de neoplasias que derivan de diversas estructuras del
encéfalo, bulbo raquídeo y médula espinal, cuya sintomatología está dada por
infiltración o efecto de masa, dependiendo de la región afectada.
Constituyen el tumor sólido más comúnen niños y
representan 22% de todas las neoplasias de la
infancia, los segundos en frecuencia después de la
leucemia.
Epidemiologia
A nivel mundial, los gliomas, astrocitomas y meduloblastomas
representan el 60% de los tumores de SNC, le siguen los ependimomas
(10%), craneofaringiomas (8%), pinealomas(2%) y otros tumores 10%.
Los factores de riesgo mas comúnmente observados son: enfermedadesgenéticas y exposición a radiación ionizante
Fisiopatología de los
tumores del encéfalo
En cuanto a fisiopatología, hay que considerar las siguientes posibilidades:
a) Desplazamiento de estructuras dentro de la caja craneana y conos de
herniación
b) Edema cerebral tumoral de tipo vasogénico, producido por una
permeabilidad anormal de los vasos. El edema predomina en la sustancia
blanca
c)Destrucción tisular: las dos anteriores situaciones condicionan daño tisular
Edema
cerebral
Edema intersticial
(hidrocefálico)
se extiende sólo a una
distancia de 2 a 3 mm
desde la pared
ventricular
Edema vasógeno
disminuida en el
rastreo CT y mediante
hiperintensidad de las
imágenes T2 de MR.
la permeabilidad de las
células endoteliales
capilares aumenta
Edema citotóxico
Proteasas liberadas porlas células tumorales,
debilitan la barrera
ocurre con una lesión
hipóxica e isquémica.
La supresión de
oxígeno origina una
falla de la bomba de
sodio dependiente de
ATP
esplazamientos y herniaciones del encéfalo
La presión por una masa dentro de cualquiera de los
compartimientos durales causa desviaciones o herniación del tejido
encefálico hacia un compartimiento adyacente en el que es másbaja
la presión.
Las tres herniaciones conocidas son:
a) subfalcicular,
b) transtentorial
c) cerebelo-agujero occipital
La herniación subfalcial,
Es la que se empuja la circunvolución cingular abajo de la hoz, ocurre con
frecuencia, pero se sabe poco sobre sus manifestaciones clínicas,
excepto que suele haber oclusión de una arteria cerebral anterior e
infarto del lóbulo frontal.
TC axial: Herniasubfalciana dcha por hematoma epidural
La herniación cerebelo-agujero occipital o cono de presión.
Descrita por Cushing en 1917, consiste en el desplazamiento hacia abajo de las
partes mediales inferiores de los hemisferios del cerebelo (sobre todo los
paraflóculos o amígdalas ventrales) a través el agujero occipital atrás de la
médula cervical.
RM sagital T1: Herniación amigdalar incipienteCushing consideró que los signos típicos
de hernia cerebelosa consistían en crisis
de extensión tónica y arqueamiento del
cuello y el dorso, y extensión y rotación
interna de las extremidades, con
alteraciones
respiratorias,
irregularidades cardiacas (bradicardia o
taquicardia) y pérdida del conocimiento.
El paro respiratorio es la consecuencia más temida y mortal de la
compresión bulbar
RMsagital T1: Herniación
amigdalar avanzada +
hidrocefalia
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
PATOLÓGICAS DE LOS TUMORES
ENCEFÁLICOS
Cambios en la función mental
a) Falta de aplicación persistente a las tareas
diarias,
b) irritabilidad injustificada,
c) mente olvidadiza,
d) reducción de los límites de la actividad mental,
e) indiferencia a las actividades sociales
cotidianas
f) falta de iniciativa yespontaneidad.
Se observan tanto reducción de la cantidad de los pensamientos y las
acciones como lentitud en el tiempo de reacción. MacCabe se refiere a este
trastorno como “astenia mental”, concepto que tiene el mérito de
distinguirlo de la depresión.
Los autores prefieren llamarlo astenia psicomotora o trastorno psicomotor
general.
Cefalea.
Aspectos característicos de la cefalea, éstos serían su...
Facultad de Medicina
Tumores del Sistema Nervioso Central
Dra. Avril Molina
Equipo 4
Grupo.- 8-9
Definición
Son un con junto de neoplasias que derivan de diversas estructuras del
encéfalo, bulbo raquídeo y médula espinal, cuya sintomatología está dada por
infiltración o efecto de masa, dependiendo de la región afectada.
Constituyen el tumor sólido más comúnen niños y
representan 22% de todas las neoplasias de la
infancia, los segundos en frecuencia después de la
leucemia.
Epidemiologia
A nivel mundial, los gliomas, astrocitomas y meduloblastomas
representan el 60% de los tumores de SNC, le siguen los ependimomas
(10%), craneofaringiomas (8%), pinealomas(2%) y otros tumores 10%.
Los factores de riesgo mas comúnmente observados son: enfermedadesgenéticas y exposición a radiación ionizante
Fisiopatología de los
tumores del encéfalo
En cuanto a fisiopatología, hay que considerar las siguientes posibilidades:
a) Desplazamiento de estructuras dentro de la caja craneana y conos de
herniación
b) Edema cerebral tumoral de tipo vasogénico, producido por una
permeabilidad anormal de los vasos. El edema predomina en la sustancia
blanca
c)Destrucción tisular: las dos anteriores situaciones condicionan daño tisular
Edema
cerebral
Edema intersticial
(hidrocefálico)
se extiende sólo a una
distancia de 2 a 3 mm
desde la pared
ventricular
Edema vasógeno
disminuida en el
rastreo CT y mediante
hiperintensidad de las
imágenes T2 de MR.
la permeabilidad de las
células endoteliales
capilares aumenta
Edema citotóxico
Proteasas liberadas porlas células tumorales,
debilitan la barrera
ocurre con una lesión
hipóxica e isquémica.
La supresión de
oxígeno origina una
falla de la bomba de
sodio dependiente de
ATP
esplazamientos y herniaciones del encéfalo
La presión por una masa dentro de cualquiera de los
compartimientos durales causa desviaciones o herniación del tejido
encefálico hacia un compartimiento adyacente en el que es másbaja
la presión.
Las tres herniaciones conocidas son:
a) subfalcicular,
b) transtentorial
c) cerebelo-agujero occipital
La herniación subfalcial,
Es la que se empuja la circunvolución cingular abajo de la hoz, ocurre con
frecuencia, pero se sabe poco sobre sus manifestaciones clínicas,
excepto que suele haber oclusión de una arteria cerebral anterior e
infarto del lóbulo frontal.
TC axial: Herniasubfalciana dcha por hematoma epidural
La herniación cerebelo-agujero occipital o cono de presión.
Descrita por Cushing en 1917, consiste en el desplazamiento hacia abajo de las
partes mediales inferiores de los hemisferios del cerebelo (sobre todo los
paraflóculos o amígdalas ventrales) a través el agujero occipital atrás de la
médula cervical.
RM sagital T1: Herniación amigdalar incipienteCushing consideró que los signos típicos
de hernia cerebelosa consistían en crisis
de extensión tónica y arqueamiento del
cuello y el dorso, y extensión y rotación
interna de las extremidades, con
alteraciones
respiratorias,
irregularidades cardiacas (bradicardia o
taquicardia) y pérdida del conocimiento.
El paro respiratorio es la consecuencia más temida y mortal de la
compresión bulbar
RMsagital T1: Herniación
amigdalar avanzada +
hidrocefalia
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
PATOLÓGICAS DE LOS TUMORES
ENCEFÁLICOS
Cambios en la función mental
a) Falta de aplicación persistente a las tareas
diarias,
b) irritabilidad injustificada,
c) mente olvidadiza,
d) reducción de los límites de la actividad mental,
e) indiferencia a las actividades sociales
cotidianas
f) falta de iniciativa yespontaneidad.
Se observan tanto reducción de la cantidad de los pensamientos y las
acciones como lentitud en el tiempo de reacción. MacCabe se refiere a este
trastorno como “astenia mental”, concepto que tiene el mérito de
distinguirlo de la depresión.
Los autores prefieren llamarlo astenia psicomotora o trastorno psicomotor
general.
Cefalea.
Aspectos característicos de la cefalea, éstos serían su...
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