Tumores Snc En Pediatria

T U M O R Alteración de los tejidos que produce un aumento de volumen
Malignos y Benignos Cuando un tumor es maligno, tiene capacidad de invasión o infiltración y de metástasis a lugares distantes del tumor primario
El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor forman la tétrada clásica de los síntomas y signos de la inflamación.
Neoplasias benignas Es un tumor localizado, con unacápsula fibrosa, de crecimiento potencialmente limitado, forma regular y células bien diferenciadas.
Una neoplasia benigna no invade el tejido adyacente ni metastatiza a distancia.
Sólo causa daño por compresión y habitualmente no recurre después de la extirpación quirúrgica.
NEOPLASIAS MALIGNAS Son las enfermedades en donde hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadirlos tejidos cercanos.
Las células de neoplasias malignas también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. También reciben el nombre de cáncer
TUMORES DEL SNC Neoplasia de la porción intracraneal del SNC por lo general invasiva, pero no sobrepasa el eje cerebroespininal.
Los tumores intracraneales en el niño suelen deberse a undefecto en el desarrollo, y en el adulto por lesión metastasica de otro tipo de CA hasta un 20 a 40 %
Se desconoce la etiología de los tumores cerebrales primarios pero se asocia el riesgo a personas con exposición CLORURO DE VINILO , hermanos con CA y a pacientes trasplantes renal tratados con medicación inmunosupresora
Los tumores cerebrales infantiles, son las neoplasias más frecuentes enniños, después de las leucemias. Dentro de las neoplasias sólidas los tumores cerebrales son los más frecuentes.
A nivel mundial se reporta una frecuencia del 12% y una incidencia de 25 a 40 casos por millón de niños , con un total de 6,830 tumores en este grupo de edad.
Epidemiología de los Tumores
La relación hombre: mujer es de 6:1.
Frecuencia general del 10 % al 12%,
Incidenciageneral de 3 a 5 casos por cada
100,000 niños.
+ frecuente entre los 4 y 6 años de edad
El astrocitoma (33.9%) que se presenta entre los 4 y 6 años de edad, seguido por el meduloblastoma (26.3%) que se presenta entre los 2 y los 6 años de
edad.
FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS
GENETICOS INMUNOLOGICOS Inmunosupresion congenita o adquirida
AMBIENTALES: Exposición a hidrocarburos aromaticosTipos de Tumores del SNC Astrocitoma Glioblastoma Oligodendroglioma Ependimoma
Adenoma Hipofisiario Craneofaringioma Meningiomas
Localización mas frecuente de los tumores del SNC
HEMISFERIOS CEREBRALES
CUERPO CALLOSO
VENTRICULOS LATERALES
3 ER, 4TO VENTRICULO
REGION PINEAL
CEREBELO
REGION DEL AGUJERO MAGNO
TUMORES EXRAMEDULARES
TUMORES INTRAMEDULARES
GLIOBLASTOMA MULTIPLETumor de origen glial, se caracteriza x ser muy indiferenciado y agresivo, con mal pronostico
Predomina en varones de los 40 a 60 años de edad
Localiza mas frecuente en hemisferios cerebrales
Se considera como astrocitoma de grado IV
FISIOPATOLOGIA Y CUADRO CLINICO
Hay infiltración del tejido cerebral vecino con diseminación a meninges y ventrículos cerebrales
CRISIS CONVULSIVASDATOS FOCALES según su localización
Hemorragia
Edema cerebral
Las manifestaciones inician cuando es + a 5cm de diámetros y comprime estructuras vecinas.
Tratamiento
Craneotomía abierta
Si no es resecable
Quimioterapia y Radioterapia
PRONOSTICO ADVERSO
SUPERVIVENCIA MENOR A 10%
ASTROCITOMA
Neuroma de origen glial, de crecimiento lento y de carácter infiltrativo con tendencia a formaciónde cavitaciones son avasculares
+ frecuente en varones 3:1 se presenta entre los 20 y 40 años de edad
Grado bajo de malignidad I y II
Cuadro clínico y Tratamiento
Crisis convulsivas focales
Cefalea
Excisión quirúrgica
Radioterapia
OLIGODENDROGLIOMAS
Tumor glial, avascular encapsulado y suele tener calcificaciones curvas o circunferenciadas que respetan las formas de los giros...