TUMORES TESTICULAES Y MARCADORES TUMORALES

TUMORES TESTICULAES Y MARCADORES TUMORALES
CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA
La clasificación anatomopatológica
1. Tumores de células germinativas
• Neoplasia intratubular de células germinativas
•Seminoma (incluidos los casos con células sincitiotrofoblásticas)
• Seminoma espermatocítico (mencionar en caso de existir un componente sarcomatoso)
• Carcinoma embrionario
• Tumor del sacovitelino
• Coriocarcinoma
• Teratoma (maduro, inmaduro, con componente maligno)
• Tumores con más de un tipo histológico (especificar el porcentaje de componentes individuales).
2. Tumores de loscordones sexuales/estroma gonadal
• Tumor de células de Leydig
• Tumor maligno de células de Leydig
• Tumor de células de Sertoli
– variante rica en lípidos
– esclerosante
– de células grandescalcificante
• Tumor maligno de células de Sertoli
• Tumor de células de la granulosa
– tipo adulto
– tipo juvenil
• Grupo de tumores del tecoma/fibroma
• Otros tumores de los cordones sexuales/estromagonadal
– incompletamente diferenciado
– mixto
• Tumores que contienen células germinativas y cordones sexuales/estroma gonadal (gonado‑blastoma).
3. Tumores diversos del estroma inespecíficoTumores epiteliales del ovario
Tumores de los conductos colectores y la red de Haller
Tumores (benignos y malignos) del estroma inespecífico

Marcadores tumorales séricos en el momento del diagnóstico

Losmarcadores tumorales séricos son factores pronósticos y contribuyen al diagnóstico y la esta‑
dificación (44). Han de determinarse los siguientes marcadores:
• AFP (producida por las células delsaco vitelino)
• hCG (expresión de los trofoblastos)
LDH (marcador de lisis tumoral)

En los pacientes con enfermedad metastásica se recomienda determinar la lactato deshidrogenasa
(LDH) (marcador dedestrucción tisular). En general, se observa un incremento de estos marcadores en el 51 % de los casos de cáncer de testículo.

La AFP aumenta en el 50 %‑70 % de los pacientes con tumores de...