tumores
Páginas: 16 (3951 palabras)
Publicado: 13 de enero de 2014
TUMORES INTESTINALES
Los tumores del intestino delgado son raros y suelen dar síntomas vagos e inespecíficos. Es por ello por lo que su diagnóstico suele realizarse en un estadio avanzado cuando las expectativas terapéuticas son más limitadas y el pronóstico más incierto. Es importante, por consiguiente, incrementar el índice de sospecha clínica para este tipo de tumores. Existen estudios quedemuestran como el retardo en el diagnóstico depende fundamentalmente de una interpretación errónea de los síntomas o de las pruebas diagnósticas por parte del clínico. Estos factores son responsables de un retraso de 8-12 meses en el diagnóstico de este tipo de tumores.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que une el estómago con el intestino grueso. Suinterior está tapizado por diversas células que se encargan tanto de la secreción de sustancias necesarias para la digestión como de la absorción de nutrientes. Cuando algunas de estas células se vuelven malignas, es decir, pierden los mecanismos de control que permiten que se reproduzcan y mueran con normalidad, se produce una neoplasia o cáncer de de intestino delgado.
Cabe decir, sin embargo,que la mayoría de tumores que se producen en el intestino delgado, entre un 75% y un 90%, son benignos. La mayoría de las veces estos tumores no producen síntomas y si los dan suelen ser por obstrucción intestinal o sangrado crónico. En general no se tratan a menos que produzcan un sangrado importante que pueda llevar a un estado de anemia, en cuyo caso se extirparán quirúrgicamente.
TUMORESBENIGNOS DEL INESTINO DELGADO
Los tumores benignos del intestino delgado representan algo menos del 5% del total de tumores del tubo digestivo. Suelen ser asintomáticos y su diagnóstico se realiza, en la mayoría de las ocasiones, de forma accidental en el curso de una laparotomía o de un estudio necrópsico. Su incidencia es similar en varones y mujeres, y pueden diagnosticarse a cualquieredad, aunque es más frecuente en edades avanzadas. Cuando ocasionan síntomas, los más frecuentes son los derivados de la obstrucción que producen al tránsito intestinal por sí mismos o al provocar una invaginación, en cuyo caso se manifiestan con dolor abdominal intermitente
Otra forma de presentación clínica es la hemorragia digestiva aguda o, con mayor frecuencia, anemia crónica por pérdidasocultas de sangre en las heces. A diferencia de los tumores benignos de colon, fácilmente detectables tanto por colonoscopia como por radiología con bario, los del intestino delgado suelen ser de difícil diagnóstico, y pueden pasar inadvertidos en la exploración radiológica convencional, sobre todo si no son de gran tamaño.
Los adenomas entre ellos los principales tenemos ( adenomas de lasglándulas de brunner, el insulinoma) leiomiomas y lipomas son los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado
1. ADENOMAS
Los adenomas se pueden localizar en cualquier tramo del intestino delgado aunque su localización más frecuente es el duodeno o el íleon. Estos tumores representan 1/3 de todos los tumores benignos del intestino delgado Suelen localizarse en la segunda porción duodenaly, en general, son sesiles, de mayor tamaño y con signos de degeneración maligna en un 40-45% de los casos en el momento del diagnóstico. El tratamiento consiste en la resección local
Las Glandulas de Brunner son estructuras túbulo-acinares ubicadas en la submucosa del duodeno. Secretan factores de crecimiento epidérmicos y un fluido alcalino que protege el epitelio duodenal de los jugosgástricos. Su crecimiento excesivo normalmente no da síntomas o éstos son mínimos, sin embargo, en ocasiones puede llegar a ser causa de hemorragia digestiva e incluso de obstrucción intestinal. El diagnóstico de esta patología es por lo general un hallazgo durante procedimientos endoscópicos, aunque la imagenología puede ser de gran ayuda. Pese a que no se han reportado casos de transformación...
Los tumores del intestino delgado son raros y suelen dar síntomas vagos e inespecíficos. Es por ello por lo que su diagnóstico suele realizarse en un estadio avanzado cuando las expectativas terapéuticas son más limitadas y el pronóstico más incierto. Es importante, por consiguiente, incrementar el índice de sospecha clínica para este tipo de tumores. Existen estudios quedemuestran como el retardo en el diagnóstico depende fundamentalmente de una interpretación errónea de los síntomas o de las pruebas diagnósticas por parte del clínico. Estos factores son responsables de un retraso de 8-12 meses en el diagnóstico de este tipo de tumores.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que une el estómago con el intestino grueso. Suinterior está tapizado por diversas células que se encargan tanto de la secreción de sustancias necesarias para la digestión como de la absorción de nutrientes. Cuando algunas de estas células se vuelven malignas, es decir, pierden los mecanismos de control que permiten que se reproduzcan y mueran con normalidad, se produce una neoplasia o cáncer de de intestino delgado.
Cabe decir, sin embargo,que la mayoría de tumores que se producen en el intestino delgado, entre un 75% y un 90%, son benignos. La mayoría de las veces estos tumores no producen síntomas y si los dan suelen ser por obstrucción intestinal o sangrado crónico. En general no se tratan a menos que produzcan un sangrado importante que pueda llevar a un estado de anemia, en cuyo caso se extirparán quirúrgicamente.
TUMORESBENIGNOS DEL INESTINO DELGADO
Los tumores benignos del intestino delgado representan algo menos del 5% del total de tumores del tubo digestivo. Suelen ser asintomáticos y su diagnóstico se realiza, en la mayoría de las ocasiones, de forma accidental en el curso de una laparotomía o de un estudio necrópsico. Su incidencia es similar en varones y mujeres, y pueden diagnosticarse a cualquieredad, aunque es más frecuente en edades avanzadas. Cuando ocasionan síntomas, los más frecuentes son los derivados de la obstrucción que producen al tránsito intestinal por sí mismos o al provocar una invaginación, en cuyo caso se manifiestan con dolor abdominal intermitente
Otra forma de presentación clínica es la hemorragia digestiva aguda o, con mayor frecuencia, anemia crónica por pérdidasocultas de sangre en las heces. A diferencia de los tumores benignos de colon, fácilmente detectables tanto por colonoscopia como por radiología con bario, los del intestino delgado suelen ser de difícil diagnóstico, y pueden pasar inadvertidos en la exploración radiológica convencional, sobre todo si no son de gran tamaño.
Los adenomas entre ellos los principales tenemos ( adenomas de lasglándulas de brunner, el insulinoma) leiomiomas y lipomas son los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado
1. ADENOMAS
Los adenomas se pueden localizar en cualquier tramo del intestino delgado aunque su localización más frecuente es el duodeno o el íleon. Estos tumores representan 1/3 de todos los tumores benignos del intestino delgado Suelen localizarse en la segunda porción duodenaly, en general, son sesiles, de mayor tamaño y con signos de degeneración maligna en un 40-45% de los casos en el momento del diagnóstico. El tratamiento consiste en la resección local
Las Glandulas de Brunner son estructuras túbulo-acinares ubicadas en la submucosa del duodeno. Secretan factores de crecimiento epidérmicos y un fluido alcalino que protege el epitelio duodenal de los jugosgástricos. Su crecimiento excesivo normalmente no da síntomas o éstos son mínimos, sin embargo, en ocasiones puede llegar a ser causa de hemorragia digestiva e incluso de obstrucción intestinal. El diagnóstico de esta patología es por lo general un hallazgo durante procedimientos endoscópicos, aunque la imagenología puede ser de gran ayuda. Pese a que no se han reportado casos de transformación...
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