tumores
Páginas: 11 (2505 palabras)
Publicado: 28 de agosto de 2015
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
3.6. Tumores más frecuentes en los niños
Por debajo de los 15 años las lesiones óseas que se pueden observa frecuentemente NO son lesiones tumorales sino paratumorales y algún tumor benigno como el osteoma osteoide y el encondroma. Pero hay dos tumores malignos que si debemos saber identificar, elosteosarcoma y el tumor de Ewing.
Para la clasificación general ver apartado 5.3.
Lesiones NO tumorales o paratumorales
Se clasifican según la extirpe celular de que derivan.
Lesiones quísticas óseas
Quiste óseo esencial o solitario
Quiste óseo aneurismático
II. Lesiones de estirpe fibrosa
Defecto fibroso cortical
Fibroma no osificante
Lesiones de estirpe ósea
Displasia ósea monostóticaSíndrome de Albright
IV. Histiocitosis X
Granuloma eosinófilo (GE) solitario o múltiple, sin afectación extraesqueléticas
Granuloma multifocal crónico (Enf de Hand-Schüller-Christian)
GE multifocal agudo diseminado (Enf de Lettere-Siwe)
Quiste ó seo esencial (QOE)
El QOE también llamado simple o unicameral es una lesión osteolítica llena de líquido de localización metafisaria de los huesoslargos, e indolora. En un 90% asienta en la metáfisis proximal del húmero o del fémur.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
1
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
En el 85% de los casos e detecta antes de los 20 años, con un promedio edad de 9 años, de predominiomasculino (2,5 a 1) y una incidencia del 3,5% de todos los tumores óseos.
Al no dar sintomatología pasa desapercibido hasta realizar una RX por otro motivo o por padecer una fractura patológica.
La imagen radiológica es de una lesión lítica, centrada en la metáfisis que se aleja de la fisis a medida que el hueso crece. Puede ser insuflante y de cortical fina o tabicada a medida que la lesión se repara.Cuando tras una fractura se observa un fragmento en el interior del quise ya no existe duda que el contenido es líquido. Muchas veces la fractura cura la lesión
Aunque se ha tenido tendencia al tratamiento quirúrgico mediante curetado de la cavidad y relleno de esponjosa, el índice de recidiva es alto por no extirpar completamente la membrana del interior del quiste. Actualmente la inyección demetilprednisolona (3 mgr / cm3 de volumen quístico, repitiendo la infiltración 3 veces,
separadas por un mínimo de 4 meses) en su interior es un método seguro.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
2
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Quiste ó seo aneurismático(QOA)
Es una lesión con muchas cavidades (imagen en panal de abejas) rellena de líquido sanguíneo, excéntrica en metáfisis o zona metafisodiafisaria de los huesos largos y vértebras, que insufla y afina la cortical. En las vértebras se origina en el arco neural penetrando posteriormente en el cuerpo.
En el 85% de los casos se observa por debajo de los 25 años.
Aunque es una lesión benigna puedetener comportamiento agresivo dependiendo de su localización.
Tiene tratamiento quirúrgico con curetado y relleno de esponjosa si no es agresivo o resección en bloque si tiene agresividad.
No tiene ninguna indicación la radioterapia ya que lo puede malignizar.
Defecto fibroso cortical
Se trata de la lesión paratumoral más común, localizada en las metáfisis de loshuesos largos y rellena de tejido fibroso. Su imagen radiográfica es radio transparente, excéntrica y lobulada en la zona cortical con un claro refuerzo periférico, orientada longitudinalmente al hueso.
Es totalmente indolora, su
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
hallazgo es casual o por una fractura patológica y se cura espontáneamente con el...
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
3.6. Tumores más frecuentes en los niños
Por debajo de los 15 años las lesiones óseas que se pueden observa frecuentemente NO son lesiones tumorales sino paratumorales y algún tumor benigno como el osteoma osteoide y el encondroma. Pero hay dos tumores malignos que si debemos saber identificar, elosteosarcoma y el tumor de Ewing.
Para la clasificación general ver apartado 5.3.
Lesiones NO tumorales o paratumorales
Se clasifican según la extirpe celular de que derivan.
Lesiones quísticas óseas
Quiste óseo esencial o solitario
Quiste óseo aneurismático
II. Lesiones de estirpe fibrosa
Defecto fibroso cortical
Fibroma no osificante
Lesiones de estirpe ósea
Displasia ósea monostóticaSíndrome de Albright
IV. Histiocitosis X
Granuloma eosinófilo (GE) solitario o múltiple, sin afectación extraesqueléticas
Granuloma multifocal crónico (Enf de Hand-Schüller-Christian)
GE multifocal agudo diseminado (Enf de Lettere-Siwe)
Quiste ó seo esencial (QOE)
El QOE también llamado simple o unicameral es una lesión osteolítica llena de líquido de localización metafisaria de los huesoslargos, e indolora. En un 90% asienta en la metáfisis proximal del húmero o del fémur.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
1
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
En el 85% de los casos e detecta antes de los 20 años, con un promedio edad de 9 años, de predominiomasculino (2,5 a 1) y una incidencia del 3,5% de todos los tumores óseos.
Al no dar sintomatología pasa desapercibido hasta realizar una RX por otro motivo o por padecer una fractura patológica.
La imagen radiológica es de una lesión lítica, centrada en la metáfisis que se aleja de la fisis a medida que el hueso crece. Puede ser insuflante y de cortical fina o tabicada a medida que la lesión se repara.Cuando tras una fractura se observa un fragmento en el interior del quise ya no existe duda que el contenido es líquido. Muchas veces la fractura cura la lesión
Aunque se ha tenido tendencia al tratamiento quirúrgico mediante curetado de la cavidad y relleno de esponjosa, el índice de recidiva es alto por no extirpar completamente la membrana del interior del quiste. Actualmente la inyección demetilprednisolona (3 mgr / cm3 de volumen quístico, repitiendo la infiltración 3 veces,
separadas por un mínimo de 4 meses) en su interior es un método seguro.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
2
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Quiste ó seo aneurismático(QOA)
Es una lesión con muchas cavidades (imagen en panal de abejas) rellena de líquido sanguíneo, excéntrica en metáfisis o zona metafisodiafisaria de los huesos largos y vértebras, que insufla y afina la cortical. En las vértebras se origina en el arco neural penetrando posteriormente en el cuerpo.
En el 85% de los casos se observa por debajo de los 25 años.
Aunque es una lesión benigna puedetener comportamiento agresivo dependiendo de su localización.
Tiene tratamiento quirúrgico con curetado y relleno de esponjosa si no es agresivo o resección en bloque si tiene agresividad.
No tiene ninguna indicación la radioterapia ya que lo puede malignizar.
Defecto fibroso cortical
Se trata de la lesión paratumoral más común, localizada en las metáfisis de loshuesos largos y rellena de tejido fibroso. Su imagen radiográfica es radio transparente, excéntrica y lobulada en la zona cortical con un claro refuerzo periférico, orientada longitudinalmente al hueso.
Es totalmente indolora, su
Ortopedia infantil
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
hallazgo es casual o por una fractura patológica y se cura espontáneamente con el...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.