Tunel Del Carpo

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
 Compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca en el túnel del carpo

0 Mayor recurrencia en la mujer que en hombre 0 Relación de 3:1 hasta 10:1 0 La incidencia aumenta con la edad para los hombres,

así como en las mujeres con edades comprendidas entre 45 y 54 años

Nervio mediano
 Procede de las últimas raíces cervicales C5-C8 y de la primera raízdorsal D1

Sensibilidad de la cara palmar y dorsal de la mano y de los dedos y de parte del antebrazo.

Nervio motor de los músculos flexores de los dedos y de la muñeca, y de abducción y la oposición del pulgar.

Túnel del carpo
 Conducto osteofibroso inextensible
 Constituido por detrás por la concavidad que crean los huesos del carpo y por delante el retináculo flexor.

 Elretináculo flexor es un grueso ligamento de tejido conjuntivo que cubre el espacio entre los extremos medial y lateral.  Pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano
• 4 tendones del flexor común superficial de los dedos • 4 tendones del flexor común profundo de los dedos • Tendón del flexor largo del pulgar

Retináculo flexor

STC en el embarazo
 Durante el embarazo, el unmecanismo de compresión del nervio, edema de los tejidos en el túnel del carpo y si además, la mujer embarazada es fumadora o consume alcohol, se produce un efecto negativo en la evolución del síndrome, probablemente debido al impacto en la microcirculación., los síntomas se presentan en ambas manos, y comienzan a notarse en el tercer trimestre del embarazo, obteniéndose una remisión espontánea enmuchos casos en el periodo inmediato posparto

STC en el deporte
 En el ámbito deportivo, el síndrome del túnel del carpo es común entre los escaladores en cualquier nivel de competencia, y en atletas con discapacidades, aparece mayormente entre los que presentan desórdenes neurológicos. Los movimientos y la propulsión necesaria para desplazar la silla de ruedas en deportes como baloncesto yrugby, en el caso de discapacidad, y la biomecánica de la mano y sus implicaciones, ocasionan una alta prevalencia en lesiones por estrés y síndrome del túnel del carpo en atletas con discapacidades

STC en el ámbito laboral
 El síndrome del túnel del carpo puede ser tanto causado como agravado por el trabajo desviación de la muñeca en el plano de flexo extensión se muestra como un factor deriesgo para los desórdenes Musculoesqueléticos.
 El uso repetido y forzado de movimientos de flexión de muñeca y dedos puede ser un factor ocupacional de riesgo para el síndrome del túnel del carpo39. Los empleados que utilizan alternativamente aumento y disminución de fuerza en trabajos repetitivos, desarrollan un riesgo extra de presentar síndrome del túnel del carpo. Estos trabajos incluyensecretarias, mecanógrafas, personal de cuidados sanitarios, enfermeras, trabajadores industriales y de servicios del hogar.

Síntomas
Sensitivos, motores y tróficos
 Parestesias dolorosas (predominantemente nocturnas)  Hipoestesias superficiales  Déficit motor (oponente y abductor corto del pulgar)  Amiotrofia tenar  Tumefacción

Aparecen de manera progrsiva

Factores predisponentes Diabetes  Hipotiroidismo
 Artritis reumatoidea  Tenosinovits de los flexores de lo dedos  Embarazo  Síndrome premenstrual  Menopausia  Insuficiencia renal  Acromegalia (producción excesiva de la hormona del crecimiento, lo que a su vez provoca en el adulto el crecimiento anormal de las extremidades y los órganos internos del organismo)
Probablemente por los cambios hormonales queproducen la retención de líquidos e inflamación de los tejidos

 Obesidad
 Secuelas de fractura de Colles (reducción del tamaño del túnel del carpo)  Gota (acumulación de cristales de sales de urato (ácido úrico) en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, tejidos blandos y riñones. La gota es uno de los tipos de artritis por microcristales.)  Mixedema (alteración de...