tutoria Reflujo gastroesofagico

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

II año de Medicina.

Módulo: Digestivo I
Tutoría Nº. 1

Tema:
Reflujo Gastroesofágico.

Tutor:
Dr. Carlos Alberto Gómez Mendoza.

Elaborado por:
Br. Daniel Enrique Sorto Centeno.

N°: 161
Lunes 8 de marzo de 2015

“A LA LIBERTAD POR LA UNIVERSIDAD¨
Términos desconocidos:
Biometría hemática completa (BHC): Es un recuento de loselementos de la sangre y que incluye las siguientes pruebas: Volumen Corpuscular Medio (VCM), Hemoglobina Corpuscular Media (HCM), Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CCMH), y espectro de distribución de eritrocitos. Es probablemente una de las pruebas de laboratorio más importantes, pues un gran porcentaje de enfermedades pueden diagnosticarse por los datos que aporta.

Planteamiento delproblema:
-Paciente con Reflujo gastroesofágico.

Objetivos:
1. Conocer los datos epidemiológicos básicos relacionados con el reflujo gastroesofágico.

2. Explicar de forma breve la morfofunción de las estructuras anatómicas implicadas en el caso.


3. Describir de forma breve la fisiopatología y manifestaciones clínicas del paciente.

4. Citar el manejo adecuado del paciente.











1. Conocerlos datos epidemiológicos básicos relacionados con el reflujo gastroesofágico.










O.G Diseño radial.




2. Explicar de forma breve la morfofunción de las estructuras anatómicas implicadas en el caso.
Morfofunción.
Esófago.
Estomago.




Anatomía
Tubo de musculocolapsable de alrededor de 25 cm Longitud. Se extiende desde la parte inferior de la faringe hasta la porción del cardias del estómago. Esta Irrigado por las arterias tiroideas inferiores, por las bronquiales, por ramas directa de la aorta y por la arteria frénica y coronaria estomaquica. Y las venas esofágicas desembocan en las venas adyacentes a determinadas arterias. Inervación por las fibras motorasespecializadas de los nervios vagos para el musculo estriado.
Tiene 4 regiones principales: El cardias, Fundus, Cuerpo y Píloro. Se comunica con el esófago y el duodeno, esta irrigado por la arteria pilórica, coronaria estomaquica, gastroepiploicas derecha e izquierda y con frecuencia la gástrica inferior. Las venas del estómago acompañan a las arterias para desembocar en la vena porta. Inervaciónpor el plexo celiaco, Nervio frénico izquierdo, ramas gástricas del vago.


Fisiología.
Secreción de moco, Conducir con rapidez, los alimentos desde la faringe hacia el estómago, Mediante movimientos peristálticos: primarios y secundarios. El EEI suele mantener una contracción tónica con una presión intraluminal de 30 mm Hg
Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos, Mezcla de los alimentoscon las secreciones hasta formar el quimo, Vaciamiento del quimo hacia el intestino delgado.


Embriología
En la 4ta semana aparece el divertículo respiratorio en la pared ventral del intestino anterior, en el límite con el intestino faríngeo. Se separa poco a poco por medio del tabique traqueo esofágico, quedando dividido.
Aparece una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuartasemana. Luego se modifican apreciablemente su aspecto y posiciones y cambios de porción de órganos adyacentes.





Histología
Mucosa: Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Presentes células de Langerhans. Lamina propia contiene glándulas esofágicas cardiacas. Cerca de faringe y estómago.
Musculari mucosae: Fibras de músculo liso que se engruesan cerca del estómago.
Submucosa: Glándulasesofágicas propiamente dichas: Células Mucosas y serosas.
Muscular: Circular interna y Longitudinal externa, formadas tanto de musculo esquelético y liso.
Particularmente contiene adventicia y serosa por su recorrido.
Mucosa: Epitelio cilíndrico simple Compuesto por células de recubrimiento de la superficie, Lámina propia con Glándulas fúndicas conteniendo 6 tipos de células, Musculari mucosae...