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PARTO Y MECANISMO DEL PARTO
PARTO: EXPULSION DE LOS PRODUCTOS DE LA CONCEPCION AL EXTERIOR DE LA MADRE.
LAS 4 P DEL NACIMIENTO
SON 4 LOS FACTORES
1.-PASAJE
2.-PASAJERO
3.-PODER (INTENSIDAD)
4.- PSIQUE
PASAJE
EN EL EMBARAZO NORMAL, LA ANATOMIA PELVICA DEBE PROPORCIONAR EL CONDUCTO O PASAJE QUE ATRAVESARA EL FETO EN PARTICULAR DURANTE EL PARTO.
PASAJERO
EL FETO DEBE ENCONTRARSE ENPOSICION FAVORECEDORA PARA SU EXPULSION.
PODER O INTENSIDAD
LAS CONTRACCIONES UTERINAS DEBEN SER RITMICAS, COORDINADAS Y EFICACES.
PSIQUE
LOS ESFUERZOS MATERNOS DEBEN SE ADECUADOS PARA LOGRAR LA EXPULSION DEL FETO.
PASAJE
PARA FINES OBSTETRICOS, SE CONSIDERA QUE LA PELVIS TIENE 3 PLANOS
1.- ESTRECHO PELVICO SUPERIOR
2- PELVIS MEDIA O CAVIDAD PELVICA
3.- ESTRECHO PELVICO INFERIOR O SALIDAPASAJERO
EL FETO, O PASAJERO, DEBE REALIZAR UNA SERIE DE MANIOBRAS PREDECIBLES Y SINCRONIZADAS PARA AJUSTAR SU DESCENSO A TRAVES DE LA PELVIS MATERNA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO NORMAL.
CABEZA FETAL
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y EL PARTO, LA CABEZA FETAL SUELE SER LA PARTE DE PRESENTACION, Y SE CONSIDERA LA MÁS IMPORTANTE PORQUE:
NO ES COMPRESIBLE, COMO EL RESTO DEL CUERPO
REPRESENTA LAESTRUCTURA DE MAYOR TAMAÑO DEL FETO A TERMINO JUNTO CON LOS HOMBROS
TIENE CAPACIDAD DE AMOLDARSE AL SOMETER A PRESION SUS HUESOS, EN GENERAL SIN QUE SE DAÑE EL TEJIDO SUBYACENTE.
RELACIONES FETO PELVICAS
ESTACION
SITUACION
PRESENTACION
POSICION
ACTITUD
SINCLITISMO
ASINCLITISMO
ESTACION
ES EL NIVEL EN QUE SE ENCUENTRA LA PARTE DE PRESENTACION FETAL EN RELACION CON LAS ESPINAS CIATICAS, EN LAPELVIS MEDIA.
SITUACION
RELACION QUE GUARDAN ENTRE SI LOS EJES LONGITUDINALES DE LA MADRE Y EL PRODUCTO
LONGITUDINAL
LAS COLUMNAS VERTEBRALES FETAL Y MATERNA SON PARALELAS (SITUACION MAS COMUN)
OBLICUA
EL FETO HACE UN LIGERO ANGULO CON LA LINEA DE LA SITUACION TRANSVERSA VERDADERA.

PRESENTACION
SE REFIERE A LA PARTE DEL FETO QUE ENTRA-SE PRESENTA- EN LA PELVIS MATERNA
CEFALICA O VERTICE95%
PELVICAS O DE NALGAS 4%
PELVICA FRANCA
PELVICA COMPLETA
PRESENTACION PODALICA O PELVICA INCOMPLETA
POSICION
ES LA RELACION QUE GUARDA UN DETERMINADO PUNTO DE REFERENCIA DE LA PARTE DE PRESENTACION CON LA PELVIS MATERNA.
ACTITUD
ES LA RELACION QUE GUARDAN ENTRE SI LAS PARTES FETALES
SINCLITISMO
SE REFIERE A LA POSICION DE LA CABEZA FETAL CUANDO LA SUTURA SAGITAL ESTA A MEDIADISTANCIA ENTRE EL PROMONTORIO SACRO Y LA SINFISIS DEL PUBIS.
ASICLISMO
SE REFIERE A LA POSICION DE LA CABEZA FETAL CUANDO LA SUTURA SAGITAL ESTA MAS CERCA DEL PROMONTORIO SACRO O DE LA SINFISIS DEL PUBIS.
MECANISMO DE PARTO
SERIE DE AJUSTES PASIVOS DE LA POSICION DEL FETO CONFORME ESTE DESCIENDE POR LA PELVIS DURANTE EL PARTO
EXPLICACION TECNICA DEL PARTO
DESCENSO
FLEXION
ROTACION INTERNAEXTENSION
RESTITUCION
ROTACION EXTERNA
EXPULSION
DESCENSO
DESPLAZAMIENTO SOSTENIDO DEL FETO HACIA ABAJO, PRODUCIDO POR LA PRESION DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS.
FLEXION
ES IMPORTANTE LA FLEXION DE LA CABEZA FETAL, POR QUE HACE QUE SU DIAMETRO MAS PEQUEÑO SE PRESENTE HACIA LA PELVIS MATERNA.
ROTACION INTERNA
CUANDO LA CABEZA FETAL LLEGA A LA PARTE MEDIA DE LA PELVIS, DEBE GIRAR HACIA LAPOSICION OCCIPITAL ANTERIOR PARA ADAPTARSE AL DIAMETRO TRANSVERSO, EL MAS ESTRECHO.
EXTENCION
LA PRESION SOSTENIDA DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS HACIA ABAJO, Y LA RESISTENCIA DEL SUELO PELVICO, PRODUCEN EXTENSION DE LA CABEZA FETAL.
RESTITUCION
Este movimiento ocurre automáticamente cuando sale la cabeza por el perineo, y consiste en un ajuste del cuello del feto hasta que la cabeza guarda larelación normal con los hombros.
Tiende a adoptar la misma posición que tenía antes de la rotación interna y, por eso, se llama también “restitución”. Se produce porque, en esos momentos, el diámetro biacromial (entre los dos hombros), se encuentra siguiendo los mismos movimientos que hizo la cabeza y se coloca en el diámetro antero-posterior del estrecho medio.
ROTACION EXTERNA
Consiste en la...