twin block
Páginas: 8 (1781 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2013
TWIN BLOCK
El Twin Block, desarrollado por William J. Clark, es conocido por ortodoncistas de todo el mundo. Su uso, ha demostrado, a lo largo de los años, capacidad para lograr cambios esqueletales en pacientes en crecimiento con clase II, como así también ventajas, más limitadas, en adultos y pa cientes con disfunción temporomandibular.
En el Congreso de la Asociación Americana deOrtodoncia realizado en Boston (mayo de 2009), el Dr. Clark presentó el FTB (Fixed Twin Block) como una novedad en la aparatología ortopédica funcional.
Dos años más tarde, el aparato ha sido adopta do en todo el mundo.
Como la versión removible, puede utilizarse en cualquier estadio del tratamiento, conjunta mente con aparatología fija; la diferencia reside en que esta nueva versión, es máseficiente que la anterior en la corrección de clases II esquele tales, ya que se activa en todas las funciones del complejo maxilofacial, muy especialmente en la masticación. Además, presenta como ventajas, no poseer incómodas masas de acrílico por lin gual ni vestibular y no necesitar la intervención de servicios de laboratorio.
Se comercializa en un kit por pacien te, el cual incluye cuatropiezas acrílicas desti nadas a cada cuadrante de la boca, y cuatro an clajes que van insertados en las cajas palatinas de las bandas.
El procedimiento para su instalación es sencillo: primero se debe colocar el anclaje dentro de la caja lingual o palatina de las bandas, luego se carga el bloque acrílico con resina fotopolimerizable y se inserta el tubo que trae el bloque en el anclajepreviamente ubicado y por último se polimeriza en su posición final. El proceso de adhesión es el mismo que se utili za para cementar con resinas fotopolimerizables, salvo que se aconseja aplicar un acondicionador de superficies plásticas sobre los bloques.
Twin block fijo
Debido a la ausencia en el mercado de este nuevo dispositivo, fue que intentamos recons truirlo a partir de componentesconvencionales de laboratorio como son el acrílico y el alambre.
Para su construcción en necesario elegir el tamaño de bandas adecuados para los primeros molares, que servirán de anclaje para el disposi tivo. A esas bandas deberán soldarse cajas palati nas para proveer de anclaje a cada bloque.
Se tomarán modelos sin bandas colocadas (ya que estas serán adaptadas en el modelo) y el re gistro de la mordidaconstructiva será idéntica a aquellos casos en los que esté indicado un twin block removible.
El cementado en estos casos puede ser realizado tanto con cementos resinosos como con ionómeros vítreos.
Desarrollo
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que incorpora el uso de bloques de mordida superiores e inferiores éstos reposicionan la mandíbula y transmiten lasfuerzas oclusales favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes posteriores. Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no puede ocluir en la posición distal y el maxilar inferior se ve forzado a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados encajados en oclusión. Los contactos cuspídeos desfavorables de la oclusión distal son sustituidos por contactospropioceptivos favorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos, corrigiendo la maloclusión y liberando el maxilar inferior de su posición distal.
Su uso está indicado las 24 horas del día con el objetivo de aprovechar al máximo todas las fuerzas funcionales que actúan sobre la dentición, incluyendo las fuerzas de masticación. Los bloques de mordida superior e inferior encajan entre sí en unángulo de 70 grados con el plano oclusal en la posición de cierre total. En el tratamiento de la maloclusión de clase II, los planos inclinados se sitúan en una posición mesial a los primeros molares inferiores y superiores. El bloque superior cubre los molares y los segundos premolares o molares deciduos superiores, mientras que los bloques inferiores se extienden mesialmente desde los segundos...
El Twin Block, desarrollado por William J. Clark, es conocido por ortodoncistas de todo el mundo. Su uso, ha demostrado, a lo largo de los años, capacidad para lograr cambios esqueletales en pacientes en crecimiento con clase II, como así también ventajas, más limitadas, en adultos y pa cientes con disfunción temporomandibular.
En el Congreso de la Asociación Americana deOrtodoncia realizado en Boston (mayo de 2009), el Dr. Clark presentó el FTB (Fixed Twin Block) como una novedad en la aparatología ortopédica funcional.
Dos años más tarde, el aparato ha sido adopta do en todo el mundo.
Como la versión removible, puede utilizarse en cualquier estadio del tratamiento, conjunta mente con aparatología fija; la diferencia reside en que esta nueva versión, es máseficiente que la anterior en la corrección de clases II esquele tales, ya que se activa en todas las funciones del complejo maxilofacial, muy especialmente en la masticación. Además, presenta como ventajas, no poseer incómodas masas de acrílico por lin gual ni vestibular y no necesitar la intervención de servicios de laboratorio.
Se comercializa en un kit por pacien te, el cual incluye cuatropiezas acrílicas desti nadas a cada cuadrante de la boca, y cuatro an clajes que van insertados en las cajas palatinas de las bandas.
El procedimiento para su instalación es sencillo: primero se debe colocar el anclaje dentro de la caja lingual o palatina de las bandas, luego se carga el bloque acrílico con resina fotopolimerizable y se inserta el tubo que trae el bloque en el anclajepreviamente ubicado y por último se polimeriza en su posición final. El proceso de adhesión es el mismo que se utili za para cementar con resinas fotopolimerizables, salvo que se aconseja aplicar un acondicionador de superficies plásticas sobre los bloques.
Twin block fijo
Debido a la ausencia en el mercado de este nuevo dispositivo, fue que intentamos recons truirlo a partir de componentesconvencionales de laboratorio como son el acrílico y el alambre.
Para su construcción en necesario elegir el tamaño de bandas adecuados para los primeros molares, que servirán de anclaje para el disposi tivo. A esas bandas deberán soldarse cajas palati nas para proveer de anclaje a cada bloque.
Se tomarán modelos sin bandas colocadas (ya que estas serán adaptadas en el modelo) y el re gistro de la mordidaconstructiva será idéntica a aquellos casos en los que esté indicado un twin block removible.
El cementado en estos casos puede ser realizado tanto con cementos resinosos como con ionómeros vítreos.
Desarrollo
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que incorpora el uso de bloques de mordida superiores e inferiores éstos reposicionan la mandíbula y transmiten lasfuerzas oclusales favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes posteriores. Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no puede ocluir en la posición distal y el maxilar inferior se ve forzado a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados encajados en oclusión. Los contactos cuspídeos desfavorables de la oclusión distal son sustituidos por contactospropioceptivos favorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos, corrigiendo la maloclusión y liberando el maxilar inferior de su posición distal.
Su uso está indicado las 24 horas del día con el objetivo de aprovechar al máximo todas las fuerzas funcionales que actúan sobre la dentición, incluyendo las fuerzas de masticación. Los bloques de mordida superior e inferior encajan entre sí en unángulo de 70 grados con el plano oclusal en la posición de cierre total. En el tratamiento de la maloclusión de clase II, los planos inclinados se sitúan en una posición mesial a los primeros molares inferiores y superiores. El bloque superior cubre los molares y los segundos premolares o molares deciduos superiores, mientras que los bloques inferiores se extienden mesialmente desde los segundos...
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